小兒麻痹癥是怎么引起的呢怎么治療

博禾醫生
小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,可通過(guò)接種疫苗、對癥治療、康復訓練等方式干預。脊髓灰質(zhì)炎病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播,感染后可能損傷運動(dòng)神經(jīng)元,導致肌肉無(wú)力或癱瘓。
脊髓灰質(zhì)炎病毒是主要致病源,通過(guò)污染的水源或食物進(jìn)入人體。病毒先在咽部及腸道復制,隨后侵入神經(jīng)系統。急性期可能出現發(fā)熱、頭痛、嘔吐等非特異性癥狀。治療需隔離患者,使用干擾素噴霧劑抑制病毒復制,靜脈注射免疫球蛋白增強抵抗力,重癥需呼吸機支持。
未完成疫苗接種的兒童易感,特別是存在先天性免疫缺陷者。病毒可突破血腦屏障攻擊脊髓前角細胞。典型表現為不對稱(chēng)性肢體弛緩性癱瘓。臨床常用神經(jīng)節苷脂注射液促進(jìn)神經(jīng)修復,輔以維生素B1注射液營(yíng)養神經(jīng),癱瘓肢體需保持功能位防止畸形。
糞便污染的環(huán)境易造成病毒傳播,發(fā)展中國家發(fā)病率較高。病毒潛伏期通常7-14天,部分患者僅出現輕微呼吸道癥狀。預防需加強糞便管理,接觸者可用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗進(jìn)行應急接種,污染區域用含氯消毒劑徹底消殺。
病毒選擇性破壞脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元,導致相應肌肉失去神經(jīng)支配。常見(jiàn)下肢近端肌群受累,出現跛行或站立困難。急性期后可用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝,配合針灸刺激穴位,后期需穿戴矯形器預防足下垂等畸形。
長(cháng)期癱瘓會(huì )導致肌肉纖維化萎縮,關(guān)節攣縮?;謴推趹M早開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),使用低頻脈沖電刺激儀延緩肌萎縮,口服鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣。嚴重關(guān)節變形需行肌腱延長(cháng)術(shù)或骨矯形手術(shù)。
預防小兒麻痹癥最有效方式是按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗,包括2月齡、3月齡、4月齡各接種1劑滅活疫苗,4歲加強1劑減毒疫苗?;純猴嬍硲WC優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉泥、蛋羹,避免高脂食物加重胃腸負擔??祻推诿刻爝M(jìn)行3-4次關(guān)節被動(dòng)活動(dòng),使用溫熱毛巾敷于萎縮肌肉促進(jìn)血液循環(huán)。家長(cháng)需定期評估患兒肌力恢復情況,發(fā)現脊柱側彎等并發(fā)癥及時(shí)就醫。
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