熱射病怎么治

博禾醫生
熱射病可通過(guò)脫離高溫環(huán)境、快速降溫、補液治療、藥物治療、器官功能支持等方式治療。熱射病通常由高溫高濕環(huán)境、高強度體力活動(dòng)、體溫調節功能障礙、汗腺功能障礙、中樞神經(jīng)系統異常等原因引起。
立即將患者轉移至陰涼通風(fēng)處,解開(kāi)衣物幫助散熱。避免繼續暴露在高溫環(huán)境中加重病情。若在戶(hù)外可尋找樹(shù)蔭或空調房,室內應關(guān)閉熱源并開(kāi)窗通風(fēng)。轉移過(guò)程中注意避免劇烈移動(dòng)患者。
采用物理降溫措施將核心體溫降至38.5℃以下??捎帽笥陬i部、腋窩、腹股溝等大血管處,或用冷水擦拭全身。條件允許時(shí)可進(jìn)行冰水浸浴,但需監測體溫避免過(guò)度降溫。禁止使用酒精擦拭,可能引起皮膚刺激或中毒。
通過(guò)靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液補充丟失的水分和電解質(zhì)。補液速度根據患者脫水程度調整,初期可快速補液,后期需控制速度預防肺水腫。清醒患者可少量多次飲用含鹽清涼飲料,昏迷患者需完全依賴(lài)靜脈補液。
針對并發(fā)癥使用相應藥物,如地西泮注射液控制抽搐,多巴胺注射液維持血壓,甘露醇注射液減輕腦水腫。高熱持續不退可考慮使用冬眠合劑。所有藥物均需在醫生指導下使用,嚴格掌握適應癥和禁忌癥。
出現多器官功能障礙時(shí)需采取綜合支持措施。呼吸衰竭患者給予機械通氣,急性腎損傷患者進(jìn)行血液凈化,肝功能異常者予以保肝治療。嚴重病例可能需要入住重癥監護病房進(jìn)行全方位生命支持。
預防熱射病需避免高溫時(shí)段外出,戶(hù)外活動(dòng)時(shí)穿著(zhù)透氣衣物并定時(shí)休息,及時(shí)補充含電解質(zhì)飲料。老年人、慢性病患者、肥胖人群等高危群體夏季應保持環(huán)境涼爽。出現頭暈、惡心等中暑先兆時(shí)應立即停止活動(dòng)并降溫?;謴推诨颊咝璩浞中菹?,逐步恢復日?;顒?dòng),定期復查評估器官功能恢復情況。
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