剛剛出生寶寶吐淡咖啡是什么

博禾醫生
剛剛出生的寶寶吐淡咖啡色物質(zhì)可能是胃內陳舊性血液或羊水混合物,需警惕新生兒消化道出血或吞咽母血。常見(jiàn)原因有分娩時(shí)吞咽母血、胃黏膜損傷、新生兒出血癥等。建議立即就醫排查嘔血原因,避免延誤治療。
分娩過(guò)程中胎兒可能吞咽母體血液或羊水,血液經(jīng)胃酸作用后呈現淡咖啡色。通常無(wú)其他異常癥狀,嘔吐物潛血試驗可陽(yáng)性。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)及后續喂養情況,若持續嘔吐或出現血便需進(jìn)一步檢查。
新生兒胃黏膜脆弱,喂養不當或插管操作可能導致黏膜損傷出血??赡馨殡S拒奶、哭鬧不安等癥狀。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜糜爛,治療需暫停喂養并靜脈營(yíng)養,必要時(shí)使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)修復。
維生素K缺乏導致凝血功能障礙,多見(jiàn)于生后2-5天。除嘔血外還可出現臍帶滲血、皮下瘀斑等。凝血功能檢查顯示PT延長(cháng),需緊急肌注維生素K1注射液,嚴重者輸注新鮮冰凍血漿。
圍產(chǎn)期缺氧、感染等應激因素可引發(fā)胃黏膜缺血性潰瘍。嘔吐物可能混有血絲,伴隨呼吸急促、膚色蒼白等原發(fā)病表現。需治療基礎疾病,同時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,硫糖鋁混懸液保護胃黏膜。
食道閉鎖、腸旋轉不良等畸形可能導致血性嘔吐。多伴有腹脹、排便異常等,腹部立位片可見(jiàn)雙泡征等特征。確診需造影檢查,多數需新生兒外科緊急手術(shù)干預,如腸吻合術(shù)等。
家長(cháng)發(fā)現新生兒嘔吐咖啡色物質(zhì)時(shí),應立即禁食并側臥防止誤吸,記錄嘔吐次數、量及伴隨癥狀。就醫時(shí)需提供分娩方式、Apgar評分、喂養史等信息。醫生可能進(jìn)行胃液潛血、腹部超聲等檢查,住院期間需監測血紅蛋白變化。母乳喂養母親應檢查乳頭有無(wú)皸裂出血,配方奶喂養需確認奶粉沖調濃度適宜。出院后注意觀(guān)察大便顏色,定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育指標。
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