新生寶寶顱內出血要緊嗎

博禾醫生
新生寶寶顱內出血是否要緊需根據出血程度判斷,少量出血可能自行吸收,大量出血可能危及生命。顱內出血可能與產(chǎn)傷、缺氧、凝血功能障礙等因素有關(guān),需立即就醫評估。
少量顱內出血通常表現為嗜睡、喂養困難或輕微肌張力異常,出血多位于蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜下腔,部分可隨新生兒發(fā)育逐漸吸收。這種情況需密切監測頭圍增長(cháng)、神經(jīng)反射及意識狀態(tài),通過(guò)顱腦超聲定期復查出血吸收情況,多數預后良好無(wú)須特殊干預。
大量出血常見(jiàn)于早產(chǎn)兒腦室周?chē)?腦室內出血,可能出現驚厥、呼吸暫停、前囟膨隆等危重癥狀。出血量超過(guò)腦室50%或伴有腦實(shí)質(zhì)損傷時(shí),可能遺留腦積水、腦癱等后遺癥,需緊急進(jìn)行腦室穿刺引流或神經(jīng)外科手術(shù)干預。凝血功能異常者需輸注新鮮冰凍血漿或維生素K1注射液糾正。
建議家長(cháng)發(fā)現寶寶出現異??摁[、拒奶、抽搐等癥狀時(shí)立即就醫,避免搖晃或劇烈移動(dòng)患兒。住院期間需維持穩定體溫與血壓,母乳喂養者母親應補充維生素K,出院后定期進(jìn)行神經(jīng)行為評估與康復訓練,早期干預有助于改善預后。
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