病理胃竇粘膜慢性炎癥有事嗎

博禾醫生
病理胃竇粘膜慢性炎癥通常無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu),但需結合臨床癥狀評估是否需要干預。胃竇粘膜慢性炎癥可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期藥物刺激、膽汁反流、自身免疫因素或不良飲食習慣等因素引起,主要表現為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等癥狀。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃竇粘膜慢性炎癥最常見(jiàn)的病因,細菌定植可導致胃黏膜持續損傷?;颊呖赡艹霈F口臭、食欲減退等癥狀。確診需通過(guò)碳13/14呼氣試驗或胃鏡活檢,治療需采用四聯(lián)療法如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊,療程結束后需復查確認根除效果。
長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜屏障,引發(fā)炎癥反應。伴隨癥狀包括黑便、惡心等。建議必要時(shí)更換為對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,或聯(lián)用胃黏膜保護劑如瑞巴派特片。
十二指腸內容物反流至胃竇可造成化學(xué)性炎癥,常見(jiàn)于胃手術(shù)后或幽門(mén)功能紊亂者。典型癥狀為夜間上腹灼痛、口苦??蛇x用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,或促動(dòng)力藥多潘立酮片改善胃腸蠕動(dòng)。
自身免疫性胃炎可能累及胃竇黏膜,患者常伴惡性貧血。血清學(xué)檢查可發(fā)現抗壁細胞抗體陽(yáng)性。治療需補充維生素B12注射液,嚴重者需使用潑尼松片控制免疫反應。
長(cháng)期進(jìn)食過(guò)熱、辛辣、腌制食物或酗酒可導致胃黏膜反復損傷。調整飲食結構后炎癥多可自行緩解,建議增加新鮮蔬菜水果攝入,避免空腹飲用濃茶咖啡。癥狀明顯時(shí)可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
建議定期復查胃鏡監測黏膜變化,日常保持規律飲食、控制進(jìn)食速度、避免精神緊張。若出現持續疼痛加重、體重下降、嘔血黑便等報警癥狀需立即就醫。合并幽門(mén)螺桿菌感染者家庭成員應共同篩查,避免交叉感染。烹飪時(shí)注意生熟分開(kāi),餐具定期消毒有助于預防感染復發(fā)。
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