小兒鼻炎如何治療

博禾醫生
小兒鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式治療。小兒鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、細菌感染、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內的分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜水腫。適合輕度鼻炎患兒,操作時(shí)需使用專(zhuān)用洗鼻器,避免嗆咳。鼻腔沖洗可每日重復進(jìn)行,癥狀緩解后可減少頻率。若患兒配合度差,可采用噴霧式生理鹽水替代。
糠酸莫米松鼻噴霧劑可緩解過(guò)敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕;氯雷他定糖漿適用于緩解打噴嚏和鼻癢癥狀;孟魯司特鈉咀嚼片用于控制持續性過(guò)敏性鼻炎。藥物需在醫生指導下使用,避免長(cháng)期連續使用鼻減充血劑。用藥期間需觀(guān)察是否出現嗜睡、口干等不良反應。
針對塵螨等明確過(guò)敏原導致的頑固性過(guò)敏性鼻炎,可考慮舌下含服或皮下注射脫敏治療。治療周期通常持續3-5年,需定期評估療效。治療初期可能出現局部瘙癢、紅腫等反應,家長(cháng)應密切監測患兒狀態(tài)。免疫治療期間仍需配合環(huán)境控制措施。
對于合并腺樣體肥大導致持續性鼻塞的患兒,可考慮腺樣體切除術(shù);嚴重鼻中隔偏曲者可進(jìn)行鼻中隔成形術(shù)。手術(shù)適應證需經(jīng)耳鼻喉科醫生嚴格評估,術(shù)后需加強鼻腔護理,定期復查。手術(shù)治療多作為藥物控制無(wú)效時(shí)的選擇方案。
保持室內濕度在50%-60%,定期清洗空調濾網(wǎng)和床上用品,減少塵螨滋生。避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過(guò)敏原,霧霾天氣減少外出。飲食上適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,增強免疫力。環(huán)境控制需長(cháng)期堅持,是治療過(guò)敏性鼻炎的基礎措施。
家長(cháng)應定期帶患兒復查,記錄癥狀變化和發(fā)作規律。日常注意觀(guān)察患兒睡眠是否出現打鼾、張口呼吸等情況。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,夏季空調溫度不宜過(guò)低。建立規律的作息時(shí)間,保證充足睡眠有助于改善鼻部癥狀。若出現持續發(fā)熱、膿性鼻涕等表現需及時(shí)就診排除鼻竇炎。
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