前列腺鈣化灶小便刺痛

博禾醫生
前列腺鈣化灶伴隨小便刺痛可能與前列腺炎、尿路感染、尿道結石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,通過(guò)尿常規、前列腺超聲等檢查確診,遵醫囑使用抗生素或對癥藥物治療,同時(shí)避免憋尿、保持會(huì )陰清潔。
前列腺鈣化灶多由慢性前列腺炎長(cháng)期刺激導致,炎癥可能引發(fā)小便刺痛、尿頻、會(huì )陰脹痛??赡芘c細菌感染、久坐、飲酒等因素有關(guān)??勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物。治療期間需避免辛辣飲食,適當溫水坐浴緩解癥狀。
鈣化灶可能合并尿路感染,細菌上行至尿道或膀胱會(huì )引起排尿灼熱感、尿液渾濁??赡芘c飲水不足、衛生習慣不良有關(guān)。常用藥物包括頭孢克肟分散片、三金片、熱淋清顆粒等。建議每日飲水超過(guò)1500毫升,排尿后及時(shí)清潔會(huì )陰。
前列腺鈣化灶與尿道微小結石并存時(shí),結石摩擦尿道可導致刺痛,可能伴隨排尿中斷、血尿。與高鈣飲食、代謝異常相關(guān)??蛇x用排石顆粒、尿石通丸、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,必要時(shí)需體外碎石治療。日常需減少菠菜、豆腐等高草酸食物攝入。
長(cháng)期前列腺病變可能影響盆底神經(jīng),表現為排尿時(shí)尿道刺痛而無(wú)明顯感染跡象??赡芘c精神壓力、盆腔手術(shù)史有關(guān)??蓢L試甲鈷胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等調節神經(jīng)肌肉功能的藥物,配合提肛運動(dòng)改善盆底功能。
極少數情況下鈣化灶與前列腺腫瘤相關(guān),腫瘤壓迫尿道可引起進(jìn)行性加重的排尿疼痛,可能伴隨骨痛、消瘦。需通過(guò)前列腺特異性抗原檢測、核磁共振進(jìn)一步排查。確診后需根據分期選擇根治性手術(shù)或內分泌治療。
日常應避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐壓迫前列腺,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食上增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物攝入,限制酒精及咖啡因。癥狀持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、血尿時(shí)須立即就診,禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。定期復查前列腺超聲監測鈣化灶變化。
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