第一胎得了子癇第二個(gè)還會(huì )得嗎

博禾醫生
第一胎患有子癇的孕婦再次妊娠時(shí)發(fā)生子癇的概率較高,但并非絕對。子癇前期可能與胎盤(pán)功能異常、血管內皮損傷、免疫調節失衡等因素有關(guān)。
既往有子癇前期病史是再次發(fā)病的重要危險因素。胎盤(pán)絨毛滋養細胞侵入不足導致子宮螺旋動(dòng)脈重塑障礙,引發(fā)胎盤(pán)缺血缺氧,釋放炎性因子進(jìn)入母體循環(huán),誘發(fā)全身小血管痙攣及內皮損傷。這種病理改變可能在不同妊娠中重復出現,尤其當孕婦存在慢性高血壓、腎病、肥胖或抗磷脂抗體綜合征等基礎疾病時(shí),風(fēng)險更為顯著(zhù)。臨床表現為妊娠20周后新發(fā)高血壓伴蛋白尿或器官功能障礙,需通過(guò)定期產(chǎn)檢監測血壓、尿蛋白及胎兒生長(cháng)狀況。
部分孕婦再次妊娠可能不會(huì )復發(fā),特別是首次發(fā)病與臨時(shí)性因素相關(guān)時(shí)。若首次子癇由多胎妊娠、葡萄胎等特定妊娠狀態(tài)誘發(fā),且本次為單胎正常妊娠,復發(fā)風(fēng)險相對降低。營(yíng)養狀況改善、孕前體重控制良好、補充鈣劑及小劑量阿司匹林預防性用藥等措施,也可能降低復發(fā)概率。但既往重度子癇前期或早發(fā)型子癇患者仍需高度警惕。
建議計劃再次妊娠前進(jìn)行孕前咨詢(xún),評估基礎健康狀況,控制可干預的危險因素。妊娠期需加強產(chǎn)前檢查頻率,必要時(shí)在醫生指導下使用阿司匹林腸溶片、硝苯地平控釋片等藥物預防。出現頭痛、視物模糊、上腹痛等預警癥狀時(shí)需立即就醫。保持低鹽飲食,每日監測血壓,避免過(guò)度勞累,有助于降低子癇發(fā)生風(fēng)險。
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