腸胃功能性紊亂癥狀是怎么引起的

博禾醫生
腸胃功能性紊亂癥狀可能由遺傳因素、精神心理因素、胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感、腸道菌群失調等原因引起,可通過(guò)調整飲食、心理疏導、藥物治療等方式緩解。腸胃功能性紊亂通常表現為腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等癥狀。
部分患者存在家族聚集現象,可能與基因多態(tài)性相關(guān)。這類(lèi)患者胃腸黏膜屏障功能較弱,容易受到刺激。建議避免攝入辛辣刺激性食物,日??蛇m量食用小米粥、山藥等易消化食物。若癥狀持續,可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調節菌群。
長(cháng)期焦慮抑郁會(huì )導致腦腸軸功能紊亂,使腸道蠕動(dòng)節律異常。這類(lèi)患者常伴隨失眠、心悸等軀體化癥狀。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,必要時(shí)在心理科醫師指導下使用鹽酸帕羅西汀片、馬來(lái)酸氟伏沙明片等抗焦慮藥物。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童情緒變化,避免過(guò)度訓斥。
腸道蠕動(dòng)過(guò)快可能引發(fā)腹瀉,蠕動(dòng)過(guò)緩則導致便秘??赡芘cCajal間質(zhì)細胞功能受損有關(guān),表現為排便后腹痛緩解的特征??蓢L試腹部順時(shí)針按摩改善蠕動(dòng),腹瀉型患者可遵醫囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊,便秘型可使用乳果糖口服溶液。
腸道神經(jīng)對正常刺激產(chǎn)生過(guò)度反應,輕微腹脹即可誘發(fā)劇烈疼痛。這類(lèi)患者疼痛部位常不固定,腸鏡檢查多無(wú)器質(zhì)性病變。建議記錄飲食日記排查誘因,避免攝入產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)。疼痛發(fā)作時(shí)可使用匹維溴銨片、枸櫞酸阿爾維林膠囊等平滑肌解痙藥。
長(cháng)期使用抗生素或高脂飲食會(huì )破壞菌群平衡,導致有害菌過(guò)度增殖?;颊叱R?jiàn)大便黏滯、口臭等癥狀。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等。嚴重失調時(shí)需在感染科醫師指導下使用酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等針對性制劑。
腸胃功能性紊亂患者應建立規律作息,每日保證7小時(shí)睡眠。飲食采用少量多餐原則,避免過(guò)冷過(guò)熱食物。推薦進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng),每周3次,每次30分鐘。癥狀持續2周以上或出現體重下降、便血等報警癥狀時(shí),需及時(shí)至消化內科完善胃腸鏡及糞便檢測。兒童患者家長(cháng)需特別注意記錄排便頻率與性狀變化。
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