新生兒敗血癥會(huì )有什么癥狀

博禾醫生
新生兒敗血癥可能出現發(fā)熱或體溫不升、反應差、喂養困難、皮膚黃染、呼吸急促等癥狀。新生兒敗血癥是由細菌、病毒等病原體侵入血液循環(huán)引起的全身感染,病情進(jìn)展快,需立即就醫。
新生兒敗血癥早期常表現為發(fā)熱或體溫低于36攝氏度。體溫不升可能與早產(chǎn)兒體溫調節功能不完善有關(guān),發(fā)熱多由炎癥反應導致。部分患兒會(huì )出現四肢冰涼與軀干發(fā)熱的分離現象,需監測腋溫或肛溫,避免包裹過(guò)厚影響散熱。
患兒表現為嗜睡、哭聲微弱、肌張力減退等神經(jīng)系統抑制癥狀。這與細菌毒素影響中樞神經(jīng)功能相關(guān),嚴重時(shí)可出現昏迷或驚厥。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒對聲音、光線(xiàn)刺激的反應靈敏度,避免誤判為正常睡眠狀態(tài)。
吮吸無(wú)力、拒奶、嘔吐是常見(jiàn)消化道癥狀。敗血癥導致胃腸功能紊亂時(shí),可能伴隨腹脹或腹瀉。母乳喂養者需少量多次喂食,人工喂養應選擇易消化配方奶,記錄每日攝入量與排泄情況。
約半數患兒出現皮膚黃染,可能與肝功能受損或溶血有關(guān)。部分病例可見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑或硬腫癥,嚴重時(shí)出現花紋樣大理石樣皮膚。護理時(shí)需輕柔清潔皮膚,避免使用酒精等刺激性物品擦拭。
呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘、呻吟、發(fā)紺提示可能存在肺炎或呼吸窘迫綜合征。早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏更易合并呼吸系統并發(fā)癥,需保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予氧療支持。
新生兒敗血癥起病隱匿且進(jìn)展迅速,家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)送醫。治療期間需維持適宜環(huán)境溫度,嚴格消毒奶具與衣物,接觸患兒前后規范洗手?;謴推诳勺襻t囑補充維生素AD滴劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等輔助治療,定期隨訪(fǎng)血常規與炎癥指標。母乳喂養有助于增強免疫力,母親需保持飲食均衡,避免攝入可能致敏食物。
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