新生兒臍帶脫落后有血痂

博禾醫生
新生兒臍帶脫落后有血痂通常是正?,F象,可能與臍帶殘端干燥脫落過(guò)程中的輕微出血有關(guān)。若血痂周?chē)鸁o(wú)紅腫、滲液或異味,一般無(wú)須特殊處理。需警惕臍部感染、臍肉芽腫等病理情況。
臍帶脫落后的血痂多因殘端血管閉合不全導致少量滲血,血液氧化后形成暗紅色硬痂。此時(shí)應保持臍部清潔干燥,避免摩擦或強行剝除血痂。每日用75%醫用酒精或碘伏棉簽由內向外環(huán)形消毒1-2次,消毒時(shí)輕提臍輪暴露根部。穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,紙尿褲上緣需反折避開(kāi)臍部。多數血痂會(huì )在7-10天內自然脫落。
當血痂持續超過(guò)兩周未脫落,或伴隨臍周皮膚發(fā)紅、腫脹、膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀時(shí),需考慮臍炎可能。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等細菌感染可導致臍部分泌物增多,此時(shí)需就醫進(jìn)行分泌物培養。臍肉芽腫表現為臍部粉紅色贅生物伴滲血,可能需硝酸銀燒灼或手術(shù)切除。凝血功能障礙患兒可能出現反復滲血,需排查血小板減少等血液疾病。
護理期間避免盆浴,采用擦浴方式防止臍部浸水。觀(guān)察體溫及精神狀態(tài)變化,若出現拒奶、嗜睡等全身癥狀應立即就醫。母乳喂養有助于增強免疫力,降低感染風(fēng)險。臍部完全愈合前不建議使用肚臍貼或護膚品,消毒操作前家長(cháng)需規范洗手。如血痂下有少量淡黃色液體滲出,可增加消毒頻次至每日3次,但避免過(guò)度刺激創(chuàng )面。
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