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乳腺癌轉移到腰椎一般是幾期

腫瘤科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞:#乳腺癌#乳腺

乳腺癌轉移到腰椎通常屬于Ⅳ期,即晚期乳腺癌。乳腺癌分期主要依據腫瘤大小、淋巴結轉移及遠處轉移情況,骨轉移(如腰椎)是遠處轉移的明確標志。

乳腺癌分期采用TNM系統,T代表原發(fā)腫瘤大小及浸潤深度,N代表區域淋巴結轉移情況,M代表遠處轉移。當乳腺癌細胞通過(guò)血液或淋巴系統擴散至腰椎等骨骼部位時(shí),無(wú)論原發(fā)腫瘤大小或淋巴結狀態(tài)如何,均被歸類(lèi)為M1(遠處轉移陽(yáng)性),對應臨床分期Ⅳ期。此時(shí)癌細胞已突破局部范圍,進(jìn)入全身擴散階段。腰椎轉移可能引發(fā)持續性腰痛、活動(dòng)受限、病理性骨折或脊髓壓迫等癥狀,需通過(guò)骨掃描、MRI或PET-CT等影像學(xué)檢查確診。

Ⅳ期乳腺癌的治療以系統性控制為主,包括內分泌治療(如來(lái)曲唑片、阿那曲唑片)、靶向治療(如注射用曲妥珠單抗)、化療(如注射用紫杉醇白蛋白結合型)或放射性核素治療(如氯化鍶[89Sr]注射液)等。骨轉移患者還需聯(lián)合雙膦酸鹽類(lèi)藥物(如唑來(lái)膦酸注射液)抑制骨破壞,必要時(shí)行椎體成形術(shù)或放療緩解疼痛?;颊邞ㄆ诒O測骨密度,避免跌倒,保證鈣與維生素D攝入,在醫生指導下進(jìn)行低強度康復訓練。

乳腺癌骨轉移雖屬晚期,但通過(guò)規范治療可顯著(zhù)延長(cháng)生存期并改善生活質(zhì)量?;颊咝璞3忠幝呻S訪(fǎng),及時(shí)報告新發(fā)骨痛或神經(jīng)癥狀,配合營(yíng)養支持與心理疏導,維持積極治療狀態(tài)。

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  • 乳腺結節甲狀腺結節是什么原因引起的
    回答:乳腺結節和甲狀腺結節的常見(jiàn)原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理變化、外傷及病理因素。治療方式需根據結節性質(zhì)決定,包括藥物、手術(shù)及生活方式調整。 1. 遺傳因素在乳腺結節和甲狀腺結節的發(fā)生中起到一定作用。家族中有相關(guān)病史的人群,患病風(fēng)險較高。對于這類(lèi)人群,定期體檢尤為重要,早期發(fā)現有助于及時(shí)干預。 2. 環(huán)境因素如輻射暴露、化學(xué)物質(zhì)接觸等,可能增加結節的發(fā)生風(fēng)險。減少接觸有害物質(zhì),保持生活環(huán)境清潔,有助于降低患病幾率。工作環(huán)境中接觸輻射或化學(xué)物質(zhì)的人群,需采取防護措施。 3. 生理變化如激素水平波動(dòng),尤其是女性在月經(jīng)周期、妊娠期和更年期,激素變化可能導致乳腺和甲狀腺組織增生,形成結節。保持激素平衡,避免過(guò)度壓力,有助于減少結節發(fā)生。 4. 外傷如乳腺或甲狀腺部位受到外力撞擊,可能導致局部組織損傷,形成結節。避免劇烈運動(dòng)或意外傷害,保護相關(guān)部位,有助于預防結節形成。 5. 病理因素包括炎癥、感染及腫瘤等。乳腺炎、甲狀腺炎等炎癥性疾病,可能導致結節形成。腫瘤性結節需通過(guò)影像學(xué)檢查及病理活檢明確性質(zhì),及時(shí)治療。對于惡性結節,手術(shù)切除是主要治療手段,輔以放療或化療。 治療乳腺結節和甲狀腺結節的方法包括藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調整。藥物治療如甲狀腺激素替代治療、抗炎藥物等,適用于功能性結節或炎癥性結節。手術(shù)治療如乳腺結節切除術(shù)、甲狀腺結節切除術(shù)等,適用于惡性或可疑惡性結節。生活方式調整如均衡飲食、適量運動(dòng)、保持良好心態(tài),有助于預防結節發(fā)生及復發(fā)。 乳腺結節和甲狀腺結節的發(fā)生與多種因素相關(guān),治療需根據具體原因及結節性質(zhì)制定個(gè)性化方案。定期體檢、早期發(fā)現、及時(shí)干預是預防和控制結節的關(guān)鍵。通過(guò)綜合治療及生活方式調整,可以有效管理結節,降低其對健康的影響。
    甲狀腺癌手術(shù)費用多少錢(qián)
    回答:甲狀腺癌手術(shù)費用因醫院等級、手術(shù)方式、患者病情等因素不同,通常為3萬(wàn)至10萬(wàn)元不等。治療甲狀腺癌的主要方法是手術(shù)切除,術(shù)后可能需配合放射性碘治療或藥物治療。費用包括術(shù)前檢查、手術(shù)費、麻醉費、住院費及術(shù)后康復等。 1. 手術(shù)方式影響費用:甲狀腺癌手術(shù)常見(jiàn)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結清掃術(shù)。甲狀腺全切除術(shù)適用于腫瘤較大或已擴散的患者,費用較高;甲狀腺葉切除術(shù)適用于單側甲狀腺癌,費用相對較低;淋巴結清掃術(shù)在腫瘤擴散至淋巴結時(shí)進(jìn)行,費用因手術(shù)范圍而異。 2. 醫院等級影響費用:三甲醫院因設備先進(jìn)、醫生經(jīng)驗豐富,手術(shù)費用通常較高;二甲醫院或專(zhuān)科醫院費用相對較低,但醫療質(zhì)量也有保障。選擇醫院時(shí)需綜合考慮醫療水平、費用及個(gè)人經(jīng)濟能力。 3. 術(shù)后治療增加費用:甲狀腺癌術(shù)后常需進(jìn)行放射性碘治療,以清除殘留的甲狀腺組織或癌細胞,費用約1萬(wàn)至3萬(wàn)元。部分患者還需長(cháng)期服用甲狀腺激素藥物,以維持正常生理功能,藥物費用因品牌和劑量而異。 4. 術(shù)前檢查及住院費用:術(shù)前需進(jìn)行超聲、CT、血液檢查等,費用約2000至5000元。住院時(shí)間通常為5至7天,費用因病房類(lèi)型和護理級別不同而異,普通病房每日費用約300至800元,重癥監護病房費用更高。 5. 醫保及商業(yè)保險可減輕負擔:甲狀腺癌手術(shù)及治療費用可通過(guò)醫保報銷(xiāo)部分,具體比例因地區和醫保類(lèi)型不同而異。購買(mǎi)商業(yè)保險的患者可根據保單條款申請理賠,進(jìn)一步減輕經(jīng)濟壓力。 甲狀腺癌手術(shù)費用受多種因素影響,患者需根據病情和經(jīng)濟能力選擇合適的手術(shù)方式和醫院。術(shù)后治療及長(cháng)期管理同樣重要,需遵醫囑進(jìn)行放射性碘治療和藥物調理。醫保和商業(yè)保險可有效減輕經(jīng)濟負擔,建議患者提前了解相關(guān)政策,做好財務(wù)規劃。
    甲狀腺癌能治愈嗎
    回答:甲狀腺癌的治愈率較高,尤其是早期發(fā)現和治療的情況下。治療方案包括手術(shù)切除、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療,具體選擇取決于癌癥類(lèi)型和分期。 1. 手術(shù)切除是甲狀腺癌的主要治療手段,常見(jiàn)的手術(shù)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結清掃術(shù)。手術(shù)可以有效去除腫瘤組織,降低復發(fā)風(fēng)險。 2. 放射性碘治療適用于分化型甲狀腺癌,如乳頭狀癌和濾泡狀癌。放射性碘能夠破壞殘留的甲狀腺組織和癌細胞,減少復發(fā)和轉移的可能性。 3. 甲狀腺激素替代治療在手術(shù)后是必要的,因為甲狀腺被切除后,患者需要長(cháng)期服用甲狀腺激素藥物以維持正常的代謝功能,同時(shí)抑制促甲狀腺激素的分泌,降低復發(fā)風(fēng)險。 4. 靶向治療和化療在某些情況下也會(huì )被采用,特別是對于晚期或難治性甲狀腺癌。靶向藥物如索拉非尼和樂(lè )伐替尼可以抑制癌細胞的生長(cháng)和擴散。 5. 定期隨訪(fǎng)和監測是甲狀腺癌治療的重要組成部分,包括甲狀腺功能檢查、頸部超聲和全身碘掃描等,以及時(shí)發(fā)現和處理復發(fā)或轉移。 甲狀腺癌的治愈率較高,但早期發(fā)現和治療是關(guān)鍵。通過(guò)手術(shù)、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療以及定期隨訪(fǎng),患者可以獲得良好的預后和生活質(zhì)量。
    焦慮癥會(huì )腰椎針刺痛嗎
    回答:焦慮癥本身不會(huì )直接導致腰椎針刺痛,但長(cháng)期焦慮可能引發(fā)肌肉緊張和姿勢不良,間接影響腰椎健康。焦慮癥的治療包括心理治療、藥物治療和生活方式調整。 1、焦慮癥與腰椎針刺痛的關(guān)系 焦慮癥患者常因情緒緊張導致全身肌肉持續收縮,尤其是背部、肩頸區域的肌肉。這種長(cháng)期的肌肉緊張可能使腰椎周?chē)∪饨┯?,增加腰椎壓力,進(jìn)而引發(fā)疼痛。焦慮癥患者可能因注意力過(guò)度集中于身體不適,對疼痛的感知更加敏感,即使輕微不適也可能被放大為針刺感。 2、心理治療的作用 認知行為療法CBT是治療焦慮癥的首選方法,通過(guò)改變患者的思維模式和行為習慣,緩解焦慮情緒。正念療法也能幫助患者學(xué)會(huì )放松身體,減少肌肉緊張。對于焦慮引發(fā)的腰椎不適,心理治療可以間接改善癥狀。 3、藥物治療的選擇 抗焦慮藥物如苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林可緩解焦慮癥狀。對于腰椎疼痛,醫生可能會(huì )建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬或肌肉松弛劑如氯唑沙宗以減輕疼痛和肌肉緊張。 4、生活方式調整 規律運動(dòng)如瑜伽、游泳可以放松肌肉,改善腰椎健康。深呼吸練習和漸進(jìn)性肌肉放松法也能緩解焦慮和肌肉緊張。保持良好的坐姿和睡姿,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,有助于減輕腰椎壓力。 5、就醫建議 如果腰椎針刺痛持續存在或加重,建議及時(shí)就醫,排除腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄等器質(zhì)性疾病。焦慮癥患者應定期與心理醫生溝通,調整治療方案,確保病情得到有效控制。 焦慮癥雖然不會(huì )直接導致腰椎針刺痛,但長(cháng)期焦慮可能通過(guò)肌肉緊張和姿勢問(wèn)題間接影響腰椎健康。通過(guò)心理治療、藥物治療和生活方式調整,可以有效緩解焦慮癥狀,改善腰椎不適。若疼痛持續或加重,應及時(shí)就醫排查其他潛在問(wèn)題,確保身心健康。
    腰椎病有哪些癥狀?
    回答:腰背部是人體用力最多的部位,為人體購買(mǎi)鼓勵并守護脊柱,對長(cháng)期在辦公室久坐而缺乏活動(dòng)的人,或是因為上班需要有久站的人,長(cháng)時(shí)間保持個(gè)體位或姿勢太久,就容易引發(fā)腰背部的疼痛并引起腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征、慢性腰肌勞損。腰椎病的主要癥狀食不能夠倒立、頭痛、暈眩、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃、干嘔、下肢無(wú)力等。腰椎病在生活中是很常見(jiàn)的骨科疾病,在生活中致使腰椎病的原因是有一些的,常見(jiàn)的是不良的生活習慣致使的。
    什么是腰椎間盤(pán)突出疾病
    回答:腰椎間盤(pán)突出的患者,在臨床診斷上通常會(huì )表現出為腰部疼痛,隨著(zhù)有下肢放射性疼痛,建議最好是采用外治療法為基礎,通??梢圆捎梦毒戎?,針灸救治,針灸救治,紅外線(xiàn)照耀療法,中頻電療法,冷敷療法,藥物敷貼療法,超聲波療法等救治,能有效的增強腰部的氣血循環(huán)往復,增進(jìn)炎癥煉化,紓解腰痛與腿痛的不適癥狀。需要強調的是平時(shí)要注意,不可以吃草酸鹽,鈣酸鹽豐富的食物。
    自查乳腺腫瘤的方法
    回答:自查是咱們乳腺腫瘤,最重要的檢測方法,因為乳腺是咱們的體表器官,我們在平時(shí)就非常方便的,進(jìn)行自我的觸診、自我的觀(guān)察。乳房的自查建議您每一個(gè)月對自己的乳房,進(jìn)行自查可以通過(guò)以下三個(gè)步驟,第一步看,第二步觸摸,第三步擠壓咱們的乳頭。通過(guò)以上三步,咱們可以發(fā)現絕大多數乳腺的疾病,避免疾病的進(jìn)展和平常惡化,男性也會(huì )患乳腺腫瘤,雖然男性的乳腺腺體,在看的不是那么的明顯,但是仍然是有腺體的存在的。目前來(lái)說(shuō)男性的乳腺患者,是少數,只占到總體乳腺癌患者的,百分之一,但是每年仍然有不少男性乳癌的發(fā)生,咱們男性的患者,如果出現了胸前區或者是乳房的包塊,也一定不要大意,需要及時(shí)的就診。
    腰椎第一節骨折要手術(shù)嗎
    回答:腰椎第1節骨折如何需要有手術(shù)救治,應當根據病情輕重來(lái)決定選擇。如果骨折線(xiàn)對胃良好,沒(méi)壓制神經(jīng),一般是不需要采用手術(shù)救治的,采用保守的方法救治就能治好。而如果骨折病情比較嚴重,再次出現錯位或有四分五裂,壓制神經(jīng)或者是有傷損骨髓的可能會(huì ),不適合保守救治,就需要有采用手術(shù)救治了。特別聲明應該吃一些有營(yíng)養的物質(zhì)為身體補鈣,比如吃一些雞蛋牛奶蝦,能夠為身體補充微量元素。
    腰椎滑脫病人腰部肌肉如何鍛煉?
    回答:腰椎滑脫的患者是需要有實(shí)施腰椎核心肌群力量的鍛練,可以大幅提高腰椎關(guān)節穩定性,減緩腰痛病變的擴張??梢栽诨顒?dòng)治療師指導下實(shí)施體質(zhì)的檢驗,制訂活動(dòng)救治計劃??梢宰鰳蚴交顒?dòng),飛燕動(dòng)作以及深蹲,溜冰等。平時(shí)不要彎身,不要長(cháng)時(shí)間久坐,改正錯誤不良的生存姿勢。需要強調的是避免經(jīng)常住在潮濕的環(huán)境中,多到戶(hù)外曬太陽(yáng),吃一些含有鈣元素的食物,避免挑食。
    老人甲狀腺癌應該注意什么?
    回答:老人患甲狀腺的話(huà)不用太擔心,每天服食甲狀腺片是必要的,就像吃晚飯一樣重要,劑量按醫囑服食,不要量過(guò)多,因為激素的作用力即使一點(diǎn)點(diǎn)量,效力已經(jīng)足夠多了。同時(shí),不定期復檢,以理解病發(fā)等擴散病情,達到早期救治,早期確診,對于惡性腫瘤,也是很必要的。甲狀腺癌患者的日常救治主要是對癥下藥,患者可以用許多口服藥物,互相配合許多維生素,而且留意飲食多吃清淡稀軟的食物。
    腰椎病怎么看?
    回答:腰椎間盤(pán)突出癥,是由于腰椎纖維環(huán)崩裂致使髓核薄弱,抑制神經(jīng)根。引來(lái)神經(jīng)根水腫變性,從而產(chǎn)生患側下肢放射性疼痛??梢栽俅纬霈F左足腳趾麻木。這種情況也需要有剔除糖尿病引來(lái)的神經(jīng)病變。建議到正規的醫院:針灸、火罐、吸扯、針灸、穴位麻醉、理療等,互相配合活血化瘀、消炎活血、失水的藥物,必要時(shí)行得通小針刀、神經(jīng)遲滯治療。
    什么是腰椎間盤(pán)突出癥,癥狀是什么
    回答:腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)各部分比如說(shuō)纖維環(huán),髓核、軟骨板發(fā)生退變之后,在外力因素的作用下導致纖維環(huán)破裂,髓核經(jīng)過(guò)纖維環(huán)突出或者脫出與脊椎的后方,或者椎管內刺激或者壓迫相鄰的血管神經(jīng)之后,導致的一系列的臨床癥候群。腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀首先是腰痛,90%以上的腰椎間盤(pán)突出患者這是他的首發(fā)癥狀,第二就是單側或者雙側下肢的放射痛、麻木會(huì )沿腰骶部、臀部到大腿、小腿甚至足部逐漸發(fā)展的一個(gè)趨勢,導致下肢的疼痛、麻木。
    腰椎間盤(pán)突出需注意什么
    回答:腰椎間盤(pán)突出需要注意以下事項:1.平時(shí)要注意腰背部保暖。避免局部的受涼,以免引起血液循環(huán)不暢,加重腰椎間盤(pán)突出的癥狀。2.平時(shí)要注意休息。避免腰背部的負重以及受力等。如避免長(cháng)期的伏案工作,以及長(cháng)期的彎腰等。3.要進(jìn)行適當的腰背肌功能鍛煉。如倒退著(zhù)走路、平板支撐以及游泳等,以緩解腰背部肌肉的緊張以及痙攣。同時(shí),可以增強腰背肌的力量,以增強脊柱的穩定性,減輕腰椎間盤(pán)突出的癥狀。4.平時(shí)可以采取局部的理療、針灸、推拿、按摩等方法進(jìn)行腰椎的保養。
    腰椎間盤(pán)突出會(huì )不會(huì )腿腫
    回答:腰椎間盤(pán)突出引起腿腫的可能性比較小。主要會(huì )導致腰部出現疼痛,單側或雙側下肢出現麻木以及疼痛的癥狀。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),腰椎各部分會(huì )發(fā)生退行性改變,在外力的影響因素下纖維環(huán)發(fā)生破裂,髓核會(huì )在破裂的部位膨出或突出。當對周邊的神經(jīng)、血管造成卡壓后引起疼痛癥狀出現,累及到下肢引起腫脹的情況比較小。如果患者伴有腫脹現象,可能合并有血管疾病,如深靜脈血栓、脈管炎等,應當同時(shí)進(jìn)行治療,改善腿腫的情況。腰椎間盤(pán)突出應該盡早治療,對于腿腫應該積極查找原因并進(jìn)行改善治療。
    腰椎間盤(pán)突出7mm嚴重嗎?
    回答:腰椎間盤(pán)突出7mm是比較嚴重的,需要有實(shí)施手術(shù)救治。術(shù)后可以在專(zhuān)業(yè)的康復師指導下實(shí)施活動(dòng)療法,作業(yè)療法等康復功能鍛練,平常不要勞累過(guò)度,不要彎身過(guò)多,要留意日常生活姿勢。平??梢远喑愿哜}高纖維的食物,比如說(shuō)牛肉,羊肉,海參等食物,平??梢远嗔锉?,增強腰背肌的肌力。特別聲明不建議從事過(guò)多做活動(dòng),還是要多注意休息,以免對骨骼造成再次的傷。
    腰椎橫突骨骨折會(huì )有后遺癥嗎
    回答:腰椎橫突骨折常見(jiàn)于腰部扭傷、摔傷或車(chē)禍等原因所引起,如果單純腰椎橫突骨折屬于附件骨折,為穩定性骨折,一般情況下不影響腰椎穩定性,不會(huì )造成馬尾神經(jīng)、脊髓圓錐等重要組織損傷,預后比較良好。但如果不采取正規治療措施,未按醫囑進(jìn)行制動(dòng)及腰背肌功能練習,則有可能出現腰肌勞損、肌纖維織炎等并發(fā)癥而持續出現腰部疼痛的癥狀,還有可能造成腰椎不穩定,繼發(fā)腰椎退變、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄等系列并發(fā)癥。所以腰椎橫突骨折雖然屬于腰椎骨折中情況較輕類(lèi)型,但亦應該引起重視,采取系列正規治療措施,早期臥床休息、戴護腰保護,康復期進(jìn)行腰背肌功能練習,防止出現后遺癥。
    腰椎間盤(pán)突出如何改善
    回答:腰椎間盤(pán)突出改善方法如下:1.當腰椎間盤(pán)突出處于急性期時(shí),患者一定要絕對臥床休息,不可隨意地活動(dòng),并且也要選擇軟硬適中的床墊,防止腰椎間盤(pán)突出疾病加重。2.如果腰椎間盤(pán)突出疾病不太嚴重,患者不要久坐,也不要長(cháng)時(shí)間站立,不要彎腰搬重物,也要減少彎腰的動(dòng)作,可適當地進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,提升腰椎的穩定性,增強腰部周?chē)∪獾牧α俊?.也要加強腰部的保暖,不要長(cháng)期處于陰冷、潮濕的環(huán)境,可配合可使用活血化瘀的藥物以及物理療法進(jìn)行調理。
    腰椎間盤(pán)突出手術(shù)方式有哪幾種
    回答:腰椎間盤(pán)突出手術(shù)的方式一般包括半椎板切除術(shù)以及全椎板切除術(shù),而且還包括脊柱內鏡下椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)以及單純椎間盤(pán)開(kāi)窗髓核摘除術(shù),通常需要根據自身的情況采取合適的手術(shù)措施。手術(shù)對于治療腰椎間盤(pán)突出通常會(huì )有很好的效果,在手術(shù)之前需要到醫院做一個(gè)全面的檢查,排除手術(shù)的禁忌癥。術(shù)后還要多注意休息并加強營(yíng)養補充,有助于身體的恢復。
    肝肺綜合征和胰腺癌的區別是什么
    回答:肝肺綜合征的實(shí)質(zhì)是肝病時(shí)發(fā)生的肺內血管擴張和動(dòng)脈血氧作用異常所致的低氧血癥,患者無(wú)原發(fā)性心肺疾病,多數在肝病基礎上逐漸出現呼吸系統表現,如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進(jìn)行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見(jiàn)的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚,其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過(guò)量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見(jiàn)的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現在呼吸困難,而胰腺癌主要表現是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區別。
    腰椎管狹窄手術(shù)費
    回答:腰椎管狹窄手術(shù)費一般是要看狹窄的程度和狹窄的范圍,現在上海居民醫保做這方面手術(shù)可以報銷(xiāo)兩萬(wàn)塊錢(qián),所以我們只能從一個(gè)大概的、平均的手術(shù)范圍來(lái)說(shuō),一般可能自費兩到四萬(wàn)。因為既然診斷為椎管狹窄,它肯定不是一個(gè)階段,基本上包括兩個(gè)階段以上,所以說(shuō)了大致范圍是這樣的。

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