鎖骨骨折畸形愈合還能矯正么

博禾醫生
鎖骨骨折畸形愈合一般可以矯正,具體需根據畸形程度和癥狀決定。輕度畸形且不影響功能時(shí)通常無(wú)須處理,嚴重畸形或伴隨疼痛、活動(dòng)受限時(shí)可通過(guò)手術(shù)矯正。
鎖骨骨折愈合過(guò)程中若出現輕度成角或短縮,但未壓迫周?chē)窠?jīng)血管且肩關(guān)節活動(dòng)正常,多數情況下無(wú)需特殊干預。此類(lèi)畸形可能由骨折復位不良、固定不牢固或早期過(guò)度活動(dòng)導致,通常僅表現為局部骨性隆起,可通過(guò)康復訓練增強肩周肌群代償功能。日常應避免提拉重物及劇烈運動(dòng),定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)展。
當畸形愈合引發(fā)持續性疼痛、臂叢神經(jīng)受壓或肩關(guān)節活動(dòng)度下降超過(guò)30%時(shí),需考慮截骨矯形手術(shù)。常見(jiàn)于骨折端重疊愈合超過(guò)2厘米、成角大于40度或合并胸廓出口綜合征的情況。手術(shù)采用鎖骨鋼板內固定聯(lián)合自體骨移植,術(shù)后需制動(dòng)4-6周并配合漸進(jìn)式功能鍛煉。高齡患者或存在手術(shù)禁忌證時(shí),可嘗試體外沖擊波治療緩解疼痛。
矯正后應保持傷口清潔干燥,術(shù)后2周內使用前臂吊帶保護??祻推谛柽M(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等物理治療,3個(gè)月內禁止對抗性運動(dòng)。定期隨訪(fǎng)評估骨愈合情況,若出現內固定物松動(dòng)或再次移位需及時(shí)處理。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入。
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