新生兒睡覺(jué)嘴巴吐唾沫

博禾醫生
新生兒睡覺(jué)時(shí)嘴巴吐唾沫多數是正常生理現象,少數可能與呼吸道感染、胃食管反流等病理因素有關(guān)。唾液分泌旺盛、吞咽功能未完善是常見(jiàn)原因,若伴隨嗆咳或呼吸異常需就醫排查。
新生兒唾液腺在出生后逐漸發(fā)育,3月齡前常因吞咽協(xié)調性不足出現吐唾沫現象。仰臥位時(shí)唾液易積聚在口腔,睡眠中無(wú)意識吞咽動(dòng)作減少,可能導致唾液外流。部分嬰兒長(cháng)牙期唾液分泌量增加,但牙齒尚未萌出刺激牙齦,也會(huì )表現為頻繁吐泡泡。生理性吐唾沫通常為少量清亮泡沫,不影響進(jìn)食和睡眠,清醒活動(dòng)時(shí)癥狀減輕。
病理性吐唾沫多伴隨其他癥狀,如呼吸道感染時(shí)可能出現黏液性泡沫伴鼻塞、發(fā)熱,胃食管反流可吐出帶奶漬的泡沫并伴有哭鬧拒食。先天性食管閉鎖等畸形疾病早期也會(huì )表現吐沫癥狀,但多合并喂養困難及嗆咳。早產(chǎn)兒神經(jīng)系統發(fā)育不成熟時(shí),可能出現頻繁吐沫伴呼吸暫?;蚰w色發(fā)紺,需緊急醫療支持。
家長(cháng)發(fā)現新生兒吐唾沫應觀(guān)察是否伴隨異常體征,睡眠時(shí)可將頭部墊高15度減少反流。避免過(guò)度包裹導致體溫過(guò)高刺激唾液分泌,喂養后豎抱拍嗝20分鐘。若吐沫呈黃色或帶血絲、出現呼吸頻率超過(guò)60次/分、鎖骨上窩凹陷等呼吸困難表現,須立即就診兒科或新生兒科。日常注意清潔口周皮膚預防口水疹,選用純棉透氣圍嘴及時(shí)更換。
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