雙向情感障礙癥的癥狀是什么

博禾醫生
雙向情感障礙的癥狀主要包括情緒高漲與低落交替出現、精力異常變化、睡眠紊亂等。典型表現有躁狂發(fā)作時(shí)的過(guò)度興奮、抑郁發(fā)作時(shí)的持續低落、思維速度改變、行為沖動(dòng)、認知功能下降等。
躁狂期會(huì )出現異常愉悅或易怒情緒,可能伴隨過(guò)度自信、語(yǔ)速加快、思維奔逸?;颊叱1憩F為持續數天的精力旺盛,睡眠需求減少仍不覺(jué)疲倦,部分會(huì )出現揮霍金錢(qián)、濫用藥物等高風(fēng)險行為。這種情況與多巴胺系統過(guò)度活躍有關(guān),需通過(guò)心境穩定劑如丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等藥物干預。
抑郁期表現為持續兩周以上的悲傷絕望,對日?;顒?dòng)喪失興趣,可能出現食欲改變、體重波動(dòng)、注意力難以集中等癥狀。部分患者伴有自責自罪念頭,嚴重時(shí)會(huì )產(chǎn)生自殺傾向。這種情況與5-羥色胺系統功能低下相關(guān),可遵醫囑使用喹硫平片、奧氮平口崩片等藥物調節。
患者在躁狂期可能連續數日不眠不休仍精力充沛,抑郁期則連基本生活自理都感到困難。這種極端波動(dòng)會(huì )影響工作學(xué)習效率,部分患者會(huì )出現階段性記憶減退或判斷力下降。調節晝夜節律的褪黑素受體激動(dòng)劑如阿戈美拉汀片可能對改善睡眠周期有幫助。
躁狂發(fā)作時(shí)思維聯(lián)想加快可能出現意念飄忽,抑郁期則表現為思維遲緩。部分患者存在妄想癥狀,如夸大自身能力或堅信被迫害。這種情況需要抗精神病藥物如利培酮口服液配合心理治療進(jìn)行干預。
包括過(guò)度消費、危險駕駛、濫用藥物等失控行為,在躁狂期尤為明顯。發(fā)作期結束后患者常對自身行為感到懊悔。行為治療結合拉莫三嗪片等情緒穩定劑可減少沖動(dòng)行為發(fā)生概率。
雙向情感障礙患者需保持規律作息,避免酒精和咖啡因攝入,家屬應協(xié)助監測情緒波動(dòng)周期。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),飲食注意補充歐米伽3脂肪酸和B族維生素。當出現癥狀加重或自殺傾向時(shí)須立即聯(lián)系精神科醫生調整治療方案,定期復診評估藥物療效和副作用。
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