兒童強直性脊柱炎占比

博禾醫生
兒童強直性脊柱炎在強直性脊柱炎患者中占比相對較低,多見(jiàn)于8-15歲青少年,男性發(fā)病率高于女性。該病屬于幼年型脊柱關(guān)節病范疇,需通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗室檢查及影像學(xué)綜合診斷。
兒童強直性脊柱炎在整體強直性脊柱炎患者中約占5%-10%,發(fā)病高峰集中在青春期早期。與成人患者相比,兒童起病更隱匿,早期常表現為外周關(guān)節炎或附著(zhù)點(diǎn)炎,而非典型腰背痛。約半數患兒以膝關(guān)節、踝關(guān)節等下肢大關(guān)節腫痛為首發(fā)癥狀,易被誤診為生長(cháng)痛或反應性關(guān)節炎。部分患兒伴隨反復虹膜睫狀體炎,需眼科協(xié)同診治。實(shí)驗室檢查中HLA-B27陽(yáng)性率可達90%,但陰性結果不能排除診斷。骶髂關(guān)節M(mǎn)RI可早期發(fā)現骨髓水腫等炎癥表現,X線(xiàn)檢查在疾病早期可能無(wú)顯著(zhù)改變。
兒童強直性脊柱炎的治療需兼顧生長(cháng)發(fā)育需求,非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、塞來(lái)昔布顆??删徑?a href="http://www.mmhgsj.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛和炎癥。病情活動(dòng)期可考慮使用柳氮磺吡啶腸溶片,嚴重病例需生物制劑如阿達木單抗注射液干預??祻陀柧殤攸c(diǎn)維持胸廓活動(dòng)度和脊柱柔韌性,游泳等低沖擊運動(dòng)尤為適宜。日常需注意保持正確坐姿,避免長(cháng)時(shí)間固定體位,睡眠建議使用硬板床。定期監測身高、脊柱活動(dòng)度及髖關(guān)節功能對評估預后至關(guān)重要。
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