蕁麻疹是什么引起的怎么回事

博禾醫生
蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、藥物反應、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節、避免誘因、局部冷敷等方式治療。
食物過(guò)敏是蕁麻疹常見(jiàn)誘因,海鮮、堅果、雞蛋等易致敏食物可能引發(fā)機體免疫反應,導致肥大細胞釋放組胺?;颊呖赡艹霈F皮膚風(fēng)團、瘙癢、血管性水腫等癥狀。治療需立即停用致敏食物,可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物控制癥狀。
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過(guò)IgE介導或非免疫機制誘發(fā)蕁麻疹,表現為用藥后迅速出現的紅斑和風(fēng)團。常伴隨胸悶、呼吸困難等全身癥狀。需立即停用可疑藥物,嚴重時(shí)使用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素,配合苯海拉明注射液緩解急性癥狀。
細菌或病毒感染可能通過(guò)激活補體系統誘發(fā)蕁麻疹,如鏈球菌性咽炎、幽門(mén)螺桿菌感染常與慢性蕁麻疹相關(guān)?;颊叱つw癥狀外可能出現發(fā)熱、咽痛等感染征象。治療需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,同時(shí)聯(lián)合依巴斯汀片控制蕁麻疹。
寒冷、壓力、日光等物理因素可直接刺激皮膚肥大細胞脫顆粒,導致局限性蕁麻疹。表現為受壓部位條索狀風(fēng)團或冷接觸部位水腫。避免誘因是關(guān)鍵,癥狀明顯時(shí)可使用奧洛他定膠囊、非索非那定片等二代抗組胺藥,頑固病例需嘗試紫外線(xiàn)光療。
部分慢性蕁麻疹患者存在抗IgE受體或抗肥大細胞抗體,導致自身免疫性蕁麻疹。特點(diǎn)為每日發(fā)作持續超過(guò)6周,常合并甲狀腺疾病。除常規抗組胺治療外,可能需要環(huán)孢素軟膠囊、奧馬珠單抗注射液等免疫調節劑,需定期監測肝腎功能和甲狀腺功能。
蕁麻疹患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗,記錄發(fā)作前24小時(shí)飲食及接觸物。慢性患者建議檢測過(guò)敏原和甲狀腺功能,急性發(fā)作伴喉頭水腫需立即就醫。維持規律作息,限制高組胺飲食如腌制食品、發(fā)酵食物,適量補充維生素C和鈣劑可能有助于減輕癥狀。
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