疤痕增生是不是沒(méi)救了

博禾醫生
疤痕增生并非沒(méi)救,可通過(guò)規范治療和科學(xué)護理有效改善。疤痕增生是皮膚損傷后修復過(guò)程中膠原過(guò)度沉積形成的異常瘢痕,主要表現為紅色隆起、質(zhì)地堅硬、伴隨瘙癢或疼痛。
使用彈力繃帶或定制壓力衣持續加壓,能夠抑制成纖維細胞增殖并促進(jìn)膠原重塑。適用于四肢或軀干大面積增生性瘢痕,需每日佩戴23小時(shí)以上,堅持3-6個(gè)月可見(jiàn)明顯軟化效果。治療期間需定期調整壓力強度,避免皮膚破損。
曲安奈德注射液通過(guò)抑制炎癥反應減少膠原合成,每月注射1次,3-5次后瘢痕可逐漸變平。復方倍他米松注射液兼具抗炎和血管收縮作用,對伴有明顯充血的瘢痕效果顯著(zhù)。注射后可能出現皮膚萎縮或色素脫失,需由專(zhuān)業(yè)醫生操作。
脈沖染料激光靶向破壞瘢痕內異常血管,改善紅斑和瘙癢癥狀。點(diǎn)陣二氧化碳激光通過(guò)微熱損傷刺激膠原重組,需3-5次治療,間隔2-3個(gè)月。術(shù)后可能出現暫時(shí)性色素沉著(zhù),需嚴格防曬。
淺層X(jué)射線(xiàn)或電子線(xiàn)照射可抑制成纖維細胞活性,適用于術(shù)后復發(fā)高風(fēng)險部位。通常在瘢痕切除后24小時(shí)內開(kāi)始,分3-5次完成。需注意長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察潛在放射性皮炎風(fēng)險。
對于頑固性瘢痕疙瘩,采用瘢痕內切除保留部分邊緣的方法,配合術(shù)后即時(shí)放療或藥物注射。術(shù)中采用Z成形術(shù)或皮瓣轉移減少皮膚張力,使用可吸收縫線(xiàn)分層縫合。術(shù)后需配合硅酮制劑預防復發(fā)。
疤痕增生治療需堅持綜合干預和長(cháng)期管理。日常應避免搔抓摩擦瘢痕,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。新傷口愈合后立即使用硅酮貼片,持續3個(gè)月以上。飲食注意補充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激食物。瘢痕出現異常增生、潰瘍或功能障礙時(shí),應及時(shí)至整形外科或皮膚科就診。
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