老年人心肌炎嚴重嗎

博禾醫生
老年人心肌炎是否嚴重需結合病情判斷,輕度心肌炎可能僅有輕微不適,重度心肌炎可能危及生命。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫疾病、藥物反應等因素引起,臨床表現為胸痛、心悸、呼吸困難等。
老年人心肌炎若處于早期階段,心肌損傷程度較輕,可能僅出現乏力、低熱等非特異性癥狀。此時(shí)通過(guò)充分休息、營(yíng)養支持及對癥治療,多數患者可在數周內恢復。部分患者可能出現心律失常,但通過(guò)抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等干預后,癥狀可得到控制。病毒感染引起的心肌炎可遵醫囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等。
若病情進(jìn)展至中重度,心肌廣泛受累可能導致心力衰竭或心源性休克?;颊邥?huì )出現端坐呼吸、下肢水腫、血壓下降等表現,需緊急住院治療。此時(shí)需使用正性肌力藥物如米力農注射液、血管擴張劑如硝酸甘油注射液,嚴重者需植入臨時(shí)心臟起搏器或體外膜肺氧合支持。暴發(fā)性心肌炎病死率較高,即使存活也可能遺留擴張型心肌病等后遺癥。
建議老年患者出現不明原因胸悶、氣促時(shí)及時(shí)就診,完善心肌酶譜、心電圖、心臟超聲等檢查。確診后需嚴格臥床休息,限制鈉鹽攝入,避免劇烈活動(dòng)?;謴推趹ㄆ趶筒樾墓δ?,接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。合并基礎疾病如糖尿病、高血壓者需嚴格控制相關(guān)指標,減少心肌炎復發(fā)風(fēng)險。
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