自閉癥一歲以?xún)饶芸闯鰜?lái)嗎

博禾醫生
自閉癥在一歲以?xún)韧ǔky以明確診斷,但部分早期行為特征可能在一歲前出現。自閉癥譜系障礙的核心癥狀主要表現為社交溝通障礙、重復刻板行為及興趣狹窄,嬰幼兒期的表現可能包括眼神接觸減少、對呼喚反應遲鈍、缺乏共同注意等。這些早期跡象需要專(zhuān)業(yè)發(fā)育行為兒科醫生或兒童精神科醫生通過(guò)標準化評估工具結合臨床觀(guān)察進(jìn)行判斷。
多數情況下,一歲以?xún)葖胗變旱纳缃恍袨樯刑幱诳焖侔l(fā)展階段,個(gè)體差異較大,單純依靠家長(cháng)觀(guān)察難以確診。部分嬰兒可能出現對親人逗引反應淡漠、較少主動(dòng)尋求互動(dòng)、對同齡兒童興趣缺失等表現,但這類(lèi)行為也可能與聽(tīng)力障礙、智力發(fā)育遲緩等其他發(fā)育問(wèn)題重疊。常規兒童保健體檢中,醫生會(huì )通過(guò)詢(xún)問(wèn)養育史、觀(guān)察親子互動(dòng)方式、篩查發(fā)育里程碑等方式初步排查風(fēng)險。
少數情況下,部分伴有嚴重發(fā)育遲緩或典型癥狀的嬰幼兒可能在一歲前顯現異常。如完全缺乏眼神交流、對任何社交刺激無(wú)反應、出現明顯的重復身體動(dòng)作等,這類(lèi)表現往往提示需要立即進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。值得注意的是,18-24個(gè)月是自閉癥癥狀顯現的高峰期,美國兒科學(xué)會(huì )建議所有兒童在18個(gè)月和24個(gè)月時(shí)接受自閉癥專(zhuān)項篩查。
家長(cháng)若發(fā)現嬰幼兒存在社交反應異常、語(yǔ)言發(fā)育滯后或特殊行為模式,建議及時(shí)記錄具體表現并前往兒童發(fā)育行為專(zhuān)科就診。早期干預對改善自閉癥兒童預后具有重要作用,一歲半至三歲是黃金干預期。日常生活中可通過(guò)增加面對面游戲、鼓勵眼神接觸、創(chuàng )造社交互動(dòng)機會(huì )等方式促進(jìn)嬰幼兒社交能力發(fā)展,但切忌自行診斷或過(guò)度焦慮。專(zhuān)業(yè)評估需結合嬰幼兒行為觀(guān)察量表、家長(cháng)訪(fǎng)談及跨學(xué)科團隊協(xié)作完成。
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