眼角膜損傷有什么現象什么癥狀

博禾醫生
眼角膜損傷可能出現畏光、流淚、眼痛、視力模糊、異物感等癥狀。眼角膜損傷主要由外傷、感染、干眼癥、化學(xué)灼傷、角膜營(yíng)養不良等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
眼角膜損傷后,角膜神經(jīng)末梢暴露或炎癥刺激會(huì )導致畏光?;颊邔饩€(xiàn)敏感,在強光下睜眼困難,常伴有瞇眼或閉眼動(dòng)作。輕度畏光可通過(guò)佩戴墨鏡緩解,嚴重者需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等保護角膜。感染性角膜炎引起的畏光需配合抗感染藥物如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠治療。
角膜損傷刺激三叉神經(jīng)反射性引起淚液分泌增多。表現為持續性或陣發(fā)性流淚,可能伴隨眼瞼痙攣。機械性損傷導致的流淚可使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,過(guò)敏性角膜炎需聯(lián)合使用依美斯汀滴眼液控制炎癥反應。長(cháng)期流淚可能引發(fā)眼周皮膚濕疹,需保持局部清潔干燥。
角膜上皮缺損或深層基質(zhì)損傷均可引起眼痛,疼痛性質(zhì)可為刺痛、灼痛或脹痛。淺層擦傷疼痛較劇烈但持續時(shí)間短,深層潰瘍疼痛呈持續性。急性期可使用鹽酸丙美卡因滴眼液暫時(shí)緩解疼痛,但須避免頻繁使用。細菌性角膜炎需用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎,真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液治療。
角膜水腫、瘢痕或表面不規則導致光線(xiàn)散射引起視力下降。輕者視物朦朧,重者僅存光感。角膜上皮損傷引起的暫時(shí)性模糊可用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠修復,角膜基質(zhì)炎導致的模糊需用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。永久性瘢痕可能需行角膜移植術(shù)。
角膜上皮剝脫時(shí)會(huì )產(chǎn)生持續異物摩擦感,患者常頻繁揉眼加重損傷。檢查可見(jiàn)角膜熒光素染色陽(yáng)性。輕微損傷可用聚乙烯醇滴眼液潤滑,合并感染需加用加替沙星滴眼液?;瘜W(xué)傷后角膜上皮修復期可使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠促進(jìn)愈合。避免佩戴隱形眼鏡直至完全愈合。
角膜損傷后應避免揉眼,外出佩戴防護眼鏡。保持用眼衛生,不要與他人共用毛巾。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚(yú)等。嚴格遵醫囑用藥,定期復查角膜愈合情況。出現癥狀加重或膿性分泌物時(shí)需立即復診。角膜移植術(shù)后患者需終身使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液預防排斥反應。
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