新生兒黃疸高怕不怕

博禾醫生
新生兒黃疸高是否需要擔心取決于黃疸程度和類(lèi)型,多數生理性黃疸無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu),病理性黃疸需及時(shí)就醫干預。
足月新生兒出生后2-3天出現的輕度黃疸多為生理性,與膽紅素代謝暫時(shí)性不足有關(guān)。皮膚黃染通常從面部開(kāi)始,逐漸向軀干四肢擴散,血清膽紅素值多在5-12mg/dL之間,7-10天可自行消退。此階段可通過(guò)增加喂養頻次促進(jìn)排便,適當日光照射幫助膽紅素分解,定期監測黃疸指數變化。
出生24小時(shí)內出現的黃疸、膽紅素每日上升超過(guò)5mg/dL、持續時(shí)間超過(guò)兩周或伴有嗜睡拒奶等癥狀時(shí),需警惕病理性黃疸??赡苡葾BO溶血病、G6PD缺乏癥、膽道閉鎖等疾病引起,需通過(guò)藍光治療、人血白蛋白輸注等醫療手段干預,嚴重者可能需換血治療。早產(chǎn)兒因肝臟功能更不完善,黃疸進(jìn)展更快,更需密切觀(guān)察。
家長(cháng)應記錄新生兒每日黃疸范圍變化、精神狀態(tài)及吃奶量,避免使用茵梔黃等未明確安全性的中藥制劑。母乳喂養者需鑒別母乳性黃疸,若停喂3天后黃疸明顯減退可考慮繼續哺乳。任何伴隨發(fā)熱、抽搐、肌張力異常的黃疸表現均須立即急診處理,以防膽紅素腦病造成不可逆神經(jīng)損傷。
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