產(chǎn)后紫癜是什么癥狀

博禾醫生
產(chǎn)后紫癜通常表現為皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑,可能伴有牙齦出血、鼻衄等癥狀,嚴重時(shí)可出現內臟出血。產(chǎn)后紫癜可能與血小板減少、凝血功能障礙等因素有關(guān),需警惕血栓性血小板減少性紫癜等急癥。
產(chǎn)后紫癜患者常見(jiàn)皮膚出現針尖大小的出血點(diǎn)或片狀瘀斑,多分布于四肢受壓部位。這類(lèi)癥狀可能與妊娠期血小板消耗增加有關(guān),部分患者可能合并妊娠期高血壓疾病導致的微血管損傷。若出血點(diǎn)持續增多,需檢測血小板計數及凝血功能。
患者可能出現牙齦滲血、鼻黏膜出血等表現,刷牙或輕微觸碰即可誘發(fā)。這種情況常見(jiàn)于重度血小板減少或維生素K依賴(lài)性凝血因子缺乏,哺乳期營(yíng)養攝入不足可能加重癥狀。建議檢查凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間。
部分產(chǎn)婦會(huì )表現為惡露淋漓不盡或產(chǎn)后月經(jīng)量異常增多,持續時(shí)間超過(guò)2周。這可能與子宮復舊不良合并凝血功能異常有關(guān),需通過(guò)超聲檢查排除胎盤(pán)殘留,同時(shí)監測血紅蛋白水平預防貧血。
嚴重病例可能出現消化道出血(黑便)、泌尿系出血(血尿)或顱內出血等癥狀。血栓性血小板減少性紫癜患者還可能伴有神經(jīng)系統癥狀如頭痛、意識模糊,需立即進(jìn)行血漿置換等搶救治療。
部分患者會(huì )合并乏力、低熱等全身癥狀,免疫性血小板減少癥患者可能同時(shí)出現關(guān)節疼痛。溶血尿毒綜合征患者常有醬油色尿和少尿表現,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血紅蛋白尿和血肌酐升高。
產(chǎn)后出現紫癜癥狀應避免劇烈活動(dòng)和外傷,哺乳期需注意補充富含維生素K的深綠色蔬菜。建議每日監測出血點(diǎn)變化,記錄出血頻率和量,出現頭痛、視物模糊或嘔血等嚴重癥狀時(shí)須立即急診處理?;謴推诳蛇M(jìn)行輕度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但應避免使用非甾體抗炎藥等影響血小板功能的藥物。
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