缺鐵性心臟病是怎么回事

博禾醫生
缺鐵性心臟病可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期鐵需求增加、遺傳性鐵代謝異常等原因引起,可通過(guò)補鐵治療、輸血治療、病因治療、飲食調整、定期監測等方式干預。
長(cháng)期飲食中缺乏富含鐵的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,可能導致鐵儲備不足?;颊呖赡艹霈F乏力、面色蒼白等貧血癥狀。治療需增加膳食鐵攝入,配合醫生開(kāi)具的蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等補鐵藥物,同時(shí)補充維生素C促進(jìn)鐵吸收。
胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉等會(huì )影響鐵的吸收利用?;颊甙殡S腹脹、腹瀉等消化道癥狀。需治療原發(fā)病,使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等易吸收鐵劑,必要時(shí)通過(guò)靜脈補鐵糾正缺鐵狀態(tài)。
月經(jīng)過(guò)多、消化道潰瘍出血、痔瘡反復出血等慢性失血是常見(jiàn)誘因?;颊呖梢?jiàn)心悸、氣促等心臟缺氧表現。除止血治療外,需長(cháng)期服用富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑,嚴重貧血者需輸血支持。
妊娠中晚期血容量擴張及胎兒發(fā)育使鐵需求量顯著(zhù)增加。孕婦可能出現頭暈、異食癖等癥狀。預防性補充硫酸亞鐵緩釋片、乳酸亞鐵口服液等鐵劑,配合高蛋白飲食,定期監測血紅蛋白和血清鐵蛋白水平。
罕見(jiàn)遺傳病如轉鐵蛋白缺乏癥可導致鐵利用障礙?;颊叨喟橛邪l(fā)育遲緩、肝脾腫大等表現。需在專(zhuān)科醫生指導下使用注射用蔗糖鐵等靜脈鐵劑,部分患者需要終身替代治療,同時(shí)限制牛奶等影響鐵吸收的食物。
缺鐵性心臟病患者日常需保持均衡飲食,適量增加紅肉、禽類(lèi)、深色蔬菜等富鐵食物,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議每3-6個(gè)月復查血常規和鐵代謝指標,運動(dòng)時(shí)注意控制強度,出現胸悶、水腫等癥狀應及時(shí)心內科就診。長(cháng)期缺鐵患者需遵醫囑規范用藥,不可自行調整鐵劑劑量。
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