中耳炎耳朵里面流水怎么辦

博禾醫生
中耳炎耳朵里面流水可通過(guò)保持耳道清潔、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應、耳部外傷等原因引起。
中耳炎患者耳朵流水時(shí),需用無(wú)菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物,避免用力掏耳或讓污水進(jìn)入耳道。該方法適用于分泌物量少且無(wú)劇烈疼痛的情況,可與生理鹽水沖洗配合使用。操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔,避免損傷鼓膜或加重感染。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可局部抗感染。這類(lèi)藥物能直接作用于耳道,對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見(jiàn)致病菌有效。使用前需將藥液溫熱至體溫,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。若出現耳部灼熱感或皮疹需停藥。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等適用于合并發(fā)熱或感染擴散者。細菌性中耳炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌引起,療程通常7-10天。用藥期間可能出現腹瀉、皮疹等不良反應,需遵醫囑調整劑量。
當鼓室內積液壓力過(guò)高導致劇烈耳痛或聽(tīng)力下降時(shí),需在無(wú)菌操作下穿刺鼓膜引流。該操作能迅速緩解疼痛,引流的液體可送細菌培養。術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,通常1-2周內穿孔可自行愈合。
對于反復發(fā)作的分泌性中耳炎,可在鼓膜放置通氣管維持中耳通氣6-12個(gè)月。該手術(shù)在全麻或局麻下進(jìn)行,能有效改善聽(tīng)力并減少復發(fā)。術(shù)后避免游泳或潛水,定期復查至通氣管脫落,多數患者置管后鼓膜可完全愈合。
中耳炎患者應避免用力擤鼻、嗆水等行為,急性期可抬高床頭30度減輕耳壓。飲食宜清淡,限制乳制品攝入以減少黏膜分泌物。保持鼻腔通暢,過(guò)敏性鼻炎患者需控制過(guò)敏原。若出現高熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫,提示可能出現顱內并發(fā)癥。兒童患者家長(cháng)應觀(guān)察其抓耳、哭鬧等行為,及時(shí)清理外耳道分泌物。
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