胳膊肘關(guān)節疼痛看什么科

博禾醫生
胳膊肘關(guān)節疼痛可以看骨科、風(fēng)濕免疫科或運動(dòng)醫學(xué)科,可能與外傷、關(guān)節炎、肌腱炎、痛風(fēng)或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節的器質(zhì)性病變。肘關(guān)節疼痛若由骨折、脫位、骨關(guān)節炎或骨質(zhì)增生引起,骨科醫生會(huì )通過(guò)X光、CT等影像學(xué)檢查明確診斷。例如肘關(guān)節退行性變可能伴隨關(guān)節僵硬和活動(dòng)受限,治療包括關(guān)節腔注射玻璃酸鈉、口服塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴重時(shí)需關(guān)節鏡清理術(shù)。
風(fēng)濕免疫科針對自身免疫性疾病導致的關(guān)節疼痛。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能引起肘關(guān)節對稱(chēng)性腫痛和晨僵,需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片控制病情。痛風(fēng)性關(guān)節炎也可能累及肘部,表現為突發(fā)紅腫熱痛,需通過(guò)尿酸檢測確診。
運動(dòng)醫學(xué)科專(zhuān)攻運動(dòng)損傷和慢性勞損。肘關(guān)節疼痛若由網(wǎng)球肘、高爾夫球肘等肌腱炎引起,醫生會(huì )通過(guò)體格檢查判斷肌腱止點(diǎn)壓痛,建議休息、冰敷,配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂,必要時(shí)進(jìn)行沖擊波治療。投擲運動(dòng)員還可能發(fā)生尺側副韌帶損傷。
康復醫學(xué)科適用于慢性疼痛和術(shù)后恢復。肘關(guān)節活動(dòng)受限或肌力下降時(shí),可通過(guò)超聲波、電刺激等物理治療緩解癥狀,配合關(guān)節松動(dòng)術(shù)和漸進(jìn)性抗阻訓練。肘管綜合征導致的神經(jīng)性疼痛也可在此科室進(jìn)行神經(jīng)松動(dòng)術(shù)治療。
疼痛科針對頑固性疼痛綜合征。若肘關(guān)節疼痛持續超過(guò)3個(gè)月且常規治療無(wú)效,可能需神經(jīng)阻滯治療或射頻消融術(shù)。復雜性區域疼痛綜合征患者可能出現皮膚溫度異常和痛覺(jué)過(guò)敏,需多模式鎮痛管理。
建議避免提重物和重復性肘部動(dòng)作,急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹。長(cháng)期使用電腦者需調整桌椅高度,保持前臂與地面平行。若疼痛伴隨發(fā)熱、關(guān)節變形或夜間痛醒,應立即就醫。日??蛇M(jìn)行輕柔的腕屈伸和前臂旋轉練習,增強關(guān)節穩定性。
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