三尖瓣中重度反流嚴重嗎

博禾醫生
三尖瓣中重度反流是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下屬于需要干預的病理狀態(tài),少數患者可能長(cháng)期無(wú)明顯癥狀。
三尖瓣中重度反流若由肺動(dòng)脈高壓、右心室擴大等繼發(fā)性因素引起,通常提示心臟已存在結構性改變?;颊呖赡艹霈F下肢水腫、頸靜脈怒張、活動(dòng)后氣促等右心衰竭表現,此時(shí)需積極治療原發(fā)病并控制心衰進(jìn)展。部分先天性三尖瓣發(fā)育異?;蚋腥拘?a href="http://www.mmhgsj.com/k/0ijd4p8k32cm8z9.html" target="_blank">心內膜炎導致的器質(zhì)性反流,可能伴隨心律不齊、肝淤血等癥狀,嚴重者可發(fā)展為頑固性右心衰竭。
少數三尖瓣中重度反流患者因病程緩慢,心臟代償功能良好,可能數年僅表現為輕度疲勞或無(wú)癥狀。但這類(lèi)情況需定期超聲心動(dòng)圖監測,防止右心室功能進(jìn)行性惡化。妊娠、肺部感染等應激狀態(tài)可能誘發(fā)代償失調。
建議出現活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就診心血管內科。日常需限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動(dòng),監測體重變化。中重度反流合并心室功能減退者可能需要瓣膜修復或置換手術(shù),具體方案需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估。
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