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二三尖瓣輕度反流

患者：女，56歲

病情描述:
二三尖瓣輕度反流
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

二三尖瓣輕度反流屬于心臟瓣膜功能異常，可能由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎或先天性發(fā)育異常引起，多數情況下無(wú)需特殊治療，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。

1、瓣膜退行性變

中老年人群瓣膜自然老化導致閉合不全，通常無(wú)顯著(zhù)癥狀，建議每年復查心臟超聲，避免劇烈運動(dòng)。

2、風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染后遺留的瓣膜損害，可能伴隨關(guān)節疼痛、發(fā)熱病史，需預防性使用芐星青霉素，急性期可選用阿司匹林緩解癥狀。

3、感染性心內膜炎

細菌侵襲瓣膜引發(fā)結構損傷，常出現持續發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)，需靜脈注射抗生素如萬(wàn)古霉素，嚴重者需行瓣膜修復手術(shù)。

4、先天性發(fā)育異常

瓣膜形態(tài)異常如二尖瓣脫垂，可能伴有心悸、胸悶，可服用美托洛爾控制心率，避免攝入咖啡因等刺激性食物。

日常保持低鹽飲食，控制血壓在120/80mmHg以下，每周進(jìn)行快走等有氧運動(dòng)3-5次，出現呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)心內科就診。

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