吐胃酸是怎么回事

博禾醫生
吐胃酸可能由胃食管反流、胃炎、飲食不當、妊娠反應、精神壓力等因素引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、改善生活習慣等方式緩解。
胃食管反流是指胃內容物反流至食管,可能與食管下括約肌功能異常有關(guān),通常表現為反酸、燒心等癥狀?;颊呖稍卺t生指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌或中和胃酸。日常需避免高脂飲食,進(jìn)食后2小時(shí)內避免平臥。
胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān),常伴隨上腹隱痛、惡心等癥狀。確診后可遵醫囑使用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等藥物進(jìn)行根除治療。急性發(fā)作期建議選擇流質(zhì)食物,避免辛辣刺激飲食。
過(guò)量攝入咖啡、酒精或高脂食物會(huì )刺激胃酸分泌過(guò)多。生理性胃酸反流通常表現為餐后短暫反酸,無(wú)須特殊用藥,可通過(guò)少量多餐、咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌中和胃酸。日常需記錄飲食日志以識別誘發(fā)食物。
妊娠期孕激素水平升高會(huì )導致賁門(mén)松弛,約半數孕婦會(huì )出現反酸癥狀。建議抬高床頭15厘米,睡前3小時(shí)禁食。若癥狀嚴重,可在醫生評估后使用硫糖鋁混懸凝膠等妊娠安全藥物,禁用含鉍制劑。
長(cháng)期焦慮可能通過(guò)腦腸軸調控增加胃酸分泌。此類(lèi)患者可能出現空腹時(shí)反酸,伴隨失眠、心悸等癥狀。除調節情緒外,可嘗試腹式呼吸訓練,必要時(shí)在心理科醫生指導下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
反復吐胃酸者應避免穿緊身衣物壓迫腹部,睡眠時(shí)保持左側臥位可減少反流。建議每日攝入20-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇燕麥、南瓜等低酸性食物。若每周出現兩次以上夜間嗆咳或吞咽疼痛,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。
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