腸息肉怎么導致的

博禾醫生
腸息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣、膽汁酸代謝異常、腸道菌群失衡等原因引起,通常表現為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。腸息肉可通過(guò)內鏡下切除、藥物治療、調整飲食等方式干預。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導致腸息肉高發(fā),此類(lèi)患者腸道內易形成多發(fā)性息肉,癌變概率較高。建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查,發(fā)現息肉可采取內鏡下黏膜切除術(shù)或氬離子凝固術(shù)治療。遺傳性息肉病需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測,必要時(shí)行預防性結腸切除術(shù)。
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥會(huì )持續刺激腸黏膜,導致炎性息肉形成。炎癥反復發(fā)作可能伴隨腹瀉、黏液膿血便,可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等抗炎藥物控制,嚴重時(shí)需用注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物治療。內鏡下電切術(shù)適用于較大炎性息肉。
長(cháng)期高脂低纖維飲食會(huì )延長(cháng)致癌物在腸道的停留時(shí)間,紅肉攝入過(guò)多可能促進(jìn)息肉形成。這類(lèi)情況多表現為單發(fā)小息肉,建議增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,減少燒烤腌制品攝入。定期體檢發(fā)現的小息肉可通過(guò)腸鏡下冷活檢鉗除。
膽囊切除術(shù)后或肝膽疾病患者膽汁酸循環(huán)紊亂,次級膽汁酸對腸黏膜的持續刺激可誘發(fā)息肉??赡馨殡S脂肪瀉、腹脹等癥狀,使用熊去氧膽酸膠囊調節膽汁代謝,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道環(huán)境。直徑超過(guò)5毫米的息肉需行內鏡下黏膜剝離術(shù)。
長(cháng)期使用抗生素或免疫功能低下時(shí),腸道致病菌過(guò)度繁殖可能損傷黏膜屏障,形成增生性息肉。常見(jiàn)于使用抗生素后出現大便不成形的情況,建議補充酪酸梭菌活菌散調節菌群,配合復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸黏膜。較小息肉可在腸鏡檢查時(shí)同步處理。
腸息肉后應保持每日30克以上膳食纖維攝入,適量補充乳制品維持腸道菌群平衡,避免辛辣刺激性食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,戒煙限酒。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查腸鏡,發(fā)現息肉增大或形態(tài)異常應及時(shí)處理。日常出現持續便血、排便性狀改變等癥狀時(shí)建議盡早就醫。
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