結腸癌早期的癥

博禾醫生
結腸癌早期可能出現排便習慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等癥狀。結腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變等因素有關(guān),通常表現為排便次數增多或減少、糞便帶血或黏液、下腹隱痛或脹痛、觸及腹部硬塊、乏力消瘦等癥狀。建議出現上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫,通過(guò)腸鏡等檢查明確診斷。
結腸癌早期常見(jiàn)排便次數增多或減少,可能伴有里急后重感。腸道腫瘤刺激可導致腹瀉與便秘交替出現,糞便變細或呈扁條狀。這類(lèi)癥狀容易被誤認為腸易激綜合征,若持續超過(guò)兩周應警惕。日??稍黾由攀忱w維攝入,如燕麥、西藍花等,但需結合腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。
腫瘤表面潰破可能導致糞便帶暗紅色血液或黏液,與痔瘡的鮮紅色血便不同。右半結腸癌出血常表現為隱血試驗陽(yáng)性,左半結腸癌可見(jiàn)肉眼血便?;颊呖赡苷`認為痔瘡出血而延誤就診。臨床常用復方谷氨酰胺腸溶膠囊、云南白藥膠囊等止血,但需先明確出血原因。
腫瘤增長(cháng)可引起持續性隱痛或間歇性絞痛,多位于下腹部。腸腔狹窄可能導致腸鳴音亢進(jìn)或腹脹。疼痛初期可通過(guò)熱敷緩解,但需警惕進(jìn)行性加重的腹痛。醫生可能開(kāi)具消旋山莨菪堿片解痙,或帕瑞昔布鈉腸溶片鎮痛,但需排除腸梗阻等急癥。
約三成患者可在右下腹或左下腹觸及質(zhì)硬腫塊,按壓時(shí)可能有輕度壓痛。腫塊多由腫瘤與周?chē)M織粘連形成,活動(dòng)度較差。自行觸摸發(fā)現腫塊時(shí),應避免用力按壓。臨床常用醋酸奧曲肽注射液抑制腫瘤生長(cháng),或采用腹腔鏡手術(shù)切除。
長(cháng)期慢性失血可能導致面色蒼白、頭暈乏力等貧血癥狀。右半結腸癌更易引發(fā)缺鐵性貧血,血紅蛋白可能進(jìn)行性下降。日??蛇m量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物,但需配合琥珀酸亞鐵片等藥物治療。嚴重貧血需輸血改善,并盡快處理出血病灶。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血篩查,有家族史者應提前至35歲。日常保持規律作息,控制紅肉攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例。避免長(cháng)期吸煙飲酒,適度運動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若出現體重驟降、持續發(fā)熱等全身癥狀,可能提示病情進(jìn)展,須立即就醫完善腫瘤標志物檢測和影像學(xué)評估。
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