肺炎咳嗽有血絲怎么回事

博禾醫生
肺炎咳嗽有血絲可能由支氣管黏膜損傷、肺結核、肺栓塞、支氣管擴張、肺癌等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、止血治療、手術(shù)切除等方式治療。
肺炎患者劇烈咳嗽可能導致支氣管黏膜毛細血管破裂出血。通常表現為痰中帶少量鮮紅色血絲,伴隨咳嗽加重時(shí)出血量可能增加。治療需控制感染,可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,同時(shí)配合氨溴索口服液稀釋痰液。
結核分枝桿菌感染可引起肺部組織壞死,侵蝕血管導致咯血。典型癥狀包括午后低熱、盜汗、消瘦及持續痰中帶血。確診后需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物聯(lián)合治療,療程通常需要6-9個(gè)月。
肺動(dòng)脈被血栓阻塞時(shí)可能引發(fā)肺梗死,表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難伴血痰。這種情況需立即就醫,通過(guò)CT肺動(dòng)脈造影確診后,可能需要使用注射用低分子肝素鈣抗凝,嚴重時(shí)需行導管取栓術(shù)。
慢性氣道炎癥導致支氣管結構破壞,血管增生易出血。特征為長(cháng)期咳嗽、大量膿痰及反復咯血。急性期需用頭孢克肟分散片控制感染,配合云南白藥膠囊止血,穩定期可進(jìn)行體位引流排痰。
腫瘤組織侵犯血管會(huì )引起間斷性痰中帶血,常伴有刺激性干咳、消瘦等癥狀。需通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢確診,根據分期選擇手術(shù)切除、吉非替尼片靶向治療或注射用順鉑化療等方案。
出現咳血癥狀時(shí)應保持鎮靜,立即停止活動(dòng)采取半臥位,將頭偏向一側防止血液誤吸。記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,避免自行服用強效鎮咳藥。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,保持室內空氣濕潤。所有咳血情況均需及時(shí)就醫完善胸部CT、支氣管鏡等檢查,明確病因后針對性治療,切忌延誤病情。
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