慢性腎盂腎炎的癥狀有哪些
慢性腎盂腎炎的癥狀主要有腰部酸痛、排尿異常、發(fā)熱、乏力以及高血壓等。慢性腎盂腎炎通常由細菌感染、尿路梗阻、膀胱輸尿管反流等因素引起，可能伴隨腎小管功能損害、腎間質(zhì)纖維化等病理改變。
1、腰部酸痛
腰部酸痛是慢性腎盂腎炎的常見(jiàn)癥狀，主要表現為單側或雙側腰部持續性隱痛或鈍痛，活動(dòng)后可能加重。該癥狀與腎臟實(shí)質(zhì)炎癥及腎盂擴張有關(guān)，可能伴隨腎區叩擊痛?；颊咝璞苊鈩诶?，急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
2、排尿異常
排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，以及夜尿增多、尿液渾濁或血尿。這些癥狀與尿路黏膜炎癥反應相關(guān)，嚴重時(shí)可出現蛋白尿。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，必要時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液，或服用三金片等中成藥緩解癥狀。
3、發(fā)熱
部分患者在急性發(fā)作期會(huì )出現低熱或間歇性發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，可能伴隨寒戰。發(fā)熱由細菌毒素及炎癥介質(zhì)釋放引起，需與普通感冒鑒別。若體溫超過(guò)38.5℃，可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片退熱，同時(shí)完善血培養檢查明確病原體。
4、乏力
長(cháng)期慢性炎癥會(huì )導致貧血、電解質(zhì)紊亂，患者易出現疲倦乏力、食欲減退等全身癥狀。這與腎小管功能受損導致的促紅細胞生成素減少有關(guān)。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚(yú)肉等，避免高鉀食物，嚴重貧血時(shí)可使用重組人促紅素注射液。
5、高血壓
約30%患者會(huì )并發(fā)腎性高血壓，表現為頭暈、頭痛，血壓多呈持續性升高。其機制與腎素-血管緊張素系統激活及水鈉潴留相關(guān)。需定期監測血壓，限制鈉鹽攝入，可遵醫囑選用纈沙坦膠囊或苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
慢性腎盂腎炎患者需注意保持會(huì )陰清潔，避免憋尿，性生活后及時(shí)排尿。飲食宜低鹽低脂，限制高嘌呤食物攝入，每日蛋白質(zhì)總量控制在0.6-0.8克/公斤體重。急性發(fā)作期應臥床休息，定期復查尿常規、腎功能及腎臟超聲。若出現持續高熱、少尿或水腫加重，需立即就醫調整治療方案。
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