小兒麻痹癥是怎么產(chǎn)生的

博禾醫生
小兒麻痹癥主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,病毒通過(guò)糞口途徑傳播,感染后可能侵犯神經(jīng)系統導致癱瘓。發(fā)病機制涉及病毒侵入、復制及神經(jīng)細胞損傷,常見(jiàn)誘因包括免疫力低下、衛生條件差、未接種疫苗等。
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)受污染的食物或水進(jìn)入人體,在腸道內繁殖后侵入血液。病毒可能突破血腦屏障,選擇性破壞脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元,導致肌肉癱瘓。典型表現為發(fā)熱、肢體疼痛及不對稱(chēng)性弛緩性癱瘓。治療需隔離患者,使用靜脈注射人免疫球蛋白,輔以康復訓練改善功能。
嬰幼兒免疫系統發(fā)育不完善或存在原發(fā)性免疫缺陷時(shí),病毒更易擴散至中樞神經(jīng)系統。營(yíng)養不良、HIV感染等會(huì )加重病情。臨床可見(jiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力伴腱反射消失。需加強營(yíng)養支持,必要時(shí)使用干擾素α2b注射液調節免疫。
糞便污染水源或接觸傳播是主要感染途徑。在缺乏安全飲水及污水處理系統的地區,病毒易形成社區傳播?;颊咴缙谟醒释?、腹瀉等前驅癥狀。預防需做好糞便管理,接觸者可用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗緊急免疫。
未全程接種疫苗的兒童缺乏特異性抗體保護??诜峭枰呙绺采w率不足時(shí),可能發(fā)生疫苗衍生病毒傳播。表現為突發(fā)性下肢癱瘓伴感覺(jué)保留。暴露后應及時(shí)補種滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗。
少數人群存在CD155受體基因多態(tài)性,使病毒更易侵入神經(jīng)細胞。這類(lèi)患者病情進(jìn)展快,可能出現延髓麻痹。急性期需用利巴韋林顆??共《?,后期配合神經(jīng)節苷脂鈉注射液營(yíng)養神經(jīng)。
預防小兒麻痹癥需確保兒童完成4劑次脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種,包括2月齡、3月齡、4月齡各1劑基礎免疫,4周歲1劑加強免疫。流行地區應加強監測,對急性弛緩性麻痹病例實(shí)施48小時(shí)內報告?;颊吲判刮镄栌煤认緞┨幚?,密切接觸者醫學(xué)觀(guān)察20天?;謴推趫猿治锢碇委?,使用矯形器改善運動(dòng)功能,定期評估肌肉力量及關(guān)節活動(dòng)度。
小兒面部神經(jīng)炎掛什么科
小兒先天性心臟病常見(jiàn)類(lèi)型有
小兒鼻炎如何治療
小兒喉炎幾天能好轉
小兒支氣管炎和肺炎有哪些明顯區別
小兒先天性心臟病分為哪幾類(lèi)癥狀和體征
小兒甲狀腺的主要癥狀有哪些
小兒喘憋是什么癥狀
小兒潰瘍性口炎一般幾天能好轉
小兒麻痹癥后果嚴重嗎
小兒小腦萎縮如果治療方法
小兒肺炎如何治療