身上有疙瘩硬硬的不疼不癢

博禾醫生
身上有疙瘩硬硬的不疼不癢可能是脂肪瘤、表皮囊腫、纖維瘤、淋巴結腫大或瘢痕疙瘩等引起的。這些情況多數屬于良性病變,但需結合具體特征判斷是否需要就醫。
脂肪瘤是由脂肪細胞異常增生形成的良性腫瘤,觸感柔軟或稍硬,邊界清晰且可推動(dòng)。常見(jiàn)于四肢、軀干等皮下脂肪豐富部位,生長(cháng)緩慢且極少惡變。若體積較大或影響外觀(guān),可考慮手術(shù)切除,但通常無(wú)須特殊處理。
表皮囊腫因毛囊堵塞導致角質(zhì)堆積形成,囊壁為表皮組織,內容物為豆腐渣樣物質(zhì)。好發(fā)于頭面部、頸背部,質(zhì)地中等硬度,可能繼發(fā)感染出現紅腫疼痛。未感染時(shí)可觀(guān)察,感染時(shí)需切開(kāi)引流或手術(shù)完整切除。
纖維瘤源于結締組織增生,質(zhì)地堅硬、活動(dòng)度好,多見(jiàn)于皮膚或皮下組織。分為軟纖維瘤和硬纖維瘤,后者可能與遺傳相關(guān)。一般無(wú)需治療,若生長(cháng)迅速或壓迫神經(jīng)血管,可選擇手術(shù)或激光切除。
無(wú)痛性淋巴結腫大可能與慢性炎癥、結核或淋巴瘤有關(guān),常見(jiàn)于頸部、腋窩或腹股溝。良性腫大通常直徑小于2厘米且質(zhì)地柔韌,若持續增大、融合成團或伴隨發(fā)熱消瘦,需完善活檢排除惡性病變。
瘢痕疙瘩為創(chuàng )傷后纖維組織過(guò)度增生所致,突出皮膚表面呈硬結狀,常伴瘙癢或刺痛感。好發(fā)于胸背部,可通過(guò)局部注射糖皮質(zhì)激素、硅酮敷料或手術(shù)聯(lián)合放療干預,但復發(fā)率較高。
日常應避免反復摩擦或擠壓腫塊,觀(guān)察其大小、質(zhì)地變化及是否出現紅腫破潰。建議記錄腫塊生長(cháng)速度,定期拍照對比。若短期內迅速增大、表面破潰或伴隨全身癥狀,應及時(shí)至普外科或皮膚科就診,必要時(shí)行超聲或病理檢查明確性質(zhì)。
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