體股癬為什么反復發(fā)作

博禾醫生
體股癬反復發(fā)作可能與治療不徹底、衛生習慣不良、免疫力低下、接觸傳染源、藥物耐藥性等因素有關(guān)。體股癬是由皮膚癬菌感染引起的淺部真菌病,常見(jiàn)于腹股溝、會(huì )陰等潮濕部位。
未按療程規范使用抗真菌藥物會(huì )導致真菌未被完全殺滅。部分患者癥狀緩解后自行停藥,殘留真菌在適宜條件下再次繁殖。需遵醫囑足量使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等外用藥物,合并感染時(shí)可口服伊曲康唑膠囊。
長(cháng)期穿著(zhù)不透氣衣物、未及時(shí)更換內衣褲會(huì )創(chuàng )造潮濕環(huán)境。共用毛巾或未消毒的剃須工具可能造成交叉感染。建議每日清潔患處后保持干燥,煮沸消毒貼身衣物,避免與他人共用個(gè)人物品。
糖尿病、HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑患者易復發(fā)。真菌在免疫缺陷狀態(tài)下更易定植,可表現為紅斑邊緣擴散伴劇烈瘙癢。需控制基礎疾病,必要時(shí)聯(lián)合使用轉移因子口服溶液調節免疫。
寵物攜帶犬小孢子菌或接觸被污染的健身房器材均可導致再感染。典型表現為環(huán)狀皮損中央消退邊緣隆起,需對環(huán)境進(jìn)行氯化鈉溶液消毒,寵物需同步進(jìn)行獸醫抗真菌治療。
長(cháng)期單一使用酮康唑洗劑可能誘導真菌耐藥性。表現為傳統用藥后皮損持續存在,需通過(guò)真菌培養鑒定菌種后更換特比萘芬噴霧劑等新型抗真菌藥物。
保持患處清潔干燥,選擇純棉質(zhì)透氣內衣并每日更換。避免抓撓防止繼發(fā)細菌感染,合并滲出時(shí)可使用呋喃西林溶液濕敷。糖尿病患者需監測血糖穩定,肥胖患者建議減重減少皮膚摩擦。癥狀持續2周無(wú)改善或出現膿皰、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫進(jìn)行真菌鏡檢。
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