三個(gè)月寶寶貧血該怎么辦

博禾醫生
三個(gè)月寶寶貧血可通過(guò)調整喂養方式、補充鐵劑、治療原發(fā)疾病、輸血治療、定期復查等方式改善。貧血可能由母乳鐵含量不足、早產(chǎn)、慢性失血、感染、吸收障礙等原因引起。
母乳喂養的嬰兒需確保母親飲食含鐵豐富,如紅肉、動(dòng)物肝臟等,必要時(shí)在醫生指導下添加鐵強化配方奶粉。配方奶喂養應選擇鐵含量符合標準的嬰兒奶粉。過(guò)早引入普通牛奶可能加重貧血,應避免。輔食添加不宜早于4-6月齡,過(guò)早可能影響鐵吸收。
缺鐵性貧血需遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。鐵劑宜在兩餐間服用,避免與牛奶同服影響吸收。維生素C有助于鐵吸收,可配合果汁服用。補鐵期間可能出現黑便,屬正?,F象。治療需持續至血紅蛋白正常后1-2個(gè)月。
慢性腸道出血需排查牛奶蛋白過(guò)敏、腸息肉等病因,牛奶蛋白過(guò)敏需改用深度水解配方奶。感染性疾病應控制炎癥,如細菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑。遺傳性貧血如地中海貧血需基因檢測確診,重型病例需造血干細胞移植。慢性腎病導致的貧血需用重組人促紅素注射液。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現心力衰竭時(shí)需輸注懸浮紅細胞。輸血前需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血,輸注速度宜慢,防止循環(huán)超負荷。早產(chǎn)兒輸血需更嚴格掌握指征,可能需分次少量輸注。輸血后需監測有無(wú)發(fā)熱、皮疹等輸血反應。
補鐵治療2周后需復查網(wǎng)織紅細胞,4周后復查血紅蛋白。治療期間每月監測血常規,直至指標穩定。治愈后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)1次,持續1年。早產(chǎn)兒、低出生體重兒需更密切隨訪(fǎng)。復查異常需及時(shí)調整治療方案,防止貧血復發(fā)。
家長(cháng)需每日觀(guān)察寶寶面色、活動(dòng)量、吃奶情況,記錄大便顏色。保持居室空氣流通,避免交叉感染。接觸嬰兒前洗手,奶具定期消毒。按計劃接種疫苗,預防感染性疾病。避免讓寶寶接觸含鉛物品,鉛中毒會(huì )加重貧血。生長(cháng)發(fā)育監測需包括頭圍、體重、血紅蛋白等指標,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
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