關(guān)節脫臼沒(méi)有復位久了需及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)復位，長(cháng)期未復位可能導致關(guān)節僵硬、肌肉萎縮或創(chuàng )傷性關(guān)節炎。關(guān)節脫臼通常由外傷、韌帶松弛或先天性關(guān)節發(fā)育不良等因素引起，表現為劇烈疼痛、關(guān)節畸形和活動(dòng)受限。

1、就醫復位

超過(guò)24小時(shí)未復位的陳舊性脫臼需由骨科醫生評估，可能需在麻醉下手法復位或手術(shù)切開(kāi)復位。復位后需用支具或石膏固定3-6周，期間定期復查X線(xiàn)確認關(guān)節對位情況。陳舊性脫臼復位后發(fā)生再脫臼的概率較高，需嚴格遵醫囑進(jìn)行康復訓練。

2、康復訓練

拆除固定裝置后應在康復師指導下逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期增加抗阻訓練。常用方法包括關(guān)節松動(dòng)術(shù)、等長(cháng)收縮訓練和水中運動(dòng)，可配合使用紅外線(xiàn)理療或超聲波治療促進(jìn)血液循環(huán)。訓練強度以不引起明顯疼痛為度。

3、藥物治療

急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。對于合并韌帶損傷者可短期使用氟比洛芬巴布膏局部外敷。若存在肌肉痙攣可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，但所有藥物均需在醫生指導下使用。

4、并發(fā)癥處理

長(cháng)期脫位可能繼發(fā)關(guān)節周?chē)愇还腔?，表現為關(guān)節活動(dòng)時(shí)骨擦感，需通過(guò)CT確診后行手術(shù)清除。創(chuàng )傷性關(guān)節炎患者可出現持續性隱痛，可關(guān)節腔內注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。嚴重病例可能需進(jìn)行關(guān)節置換術(shù)。

5、日常防護

康復期間避免提重物及劇烈運動(dòng)，建議佩戴彈性護具3-6個(gè)月。高風(fēng)險運動(dòng)時(shí)可使用肌內效貼布增強關(guān)節穩定性。既往有脫臼史者應加強肩周肌群訓練，如彈力帶外旋練習，降低復發(fā)概率。冬季注意關(guān)節保暖以防僵硬加重。

關(guān)節脫臼未及時(shí)復位可能造成永久性功能障礙，建議發(fā)現脫臼后立即到急診科或骨科就診?？祻推陂g每日進(jìn)行15-20分鐘冰敷可減輕腫脹，飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。定期復查評估關(guān)節穩定性，若出現突發(fā)劇痛或活動(dòng)障礙需即刻返院檢查。