腰椎間隙變窄可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng )介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間隙變窄可能與椎間盤(pán)退變、外傷、腰椎不穩、骨質(zhì)疏松、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍輔助固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?dòng)。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增加椎間隙寬度，需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行，牽引重量一般為體重的1/3-1/2。脈沖射頻治療能選擇性阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導，適用于頑固性神經(jīng)根性疼痛。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水減壓。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片和碳酸鈣D3片。

4、微創(chuàng )介入治療

經(jīng)皮椎間盤(pán)臭氧消融術(shù)通過(guò)氧化髓核蛋白多糖實(shí)現減壓，膠原酶溶核術(shù)可溶解突出髓核組織。椎間孔鏡技術(shù)能在直視下摘除壓迫神經(jīng)的椎間盤(pán)，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。射頻熱凝術(shù)適用于小關(guān)節源性疼痛。

5、手術(shù)治療

椎間盤(pán)切除植骨融合內固定術(shù)適用于嚴重神經(jīng)壓迫或腰椎不穩者，可徹底解除神經(jīng)壓迫并重建脊柱穩定性。動(dòng)態(tài)穩定系統植入術(shù)保留節段活動(dòng)度，適合年輕患者。人工椎間盤(pán)置換術(shù)能維持椎間高度和活動(dòng)功能。

日常應避免搬運重物及劇烈扭轉動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。規律進(jìn)行游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉，增強脊柱穩定性?？刂企w重減輕腰椎負荷，注意鈣質(zhì)和維生素D補充。出現進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫。治療后每3-6個(gè)月復查腰椎MRI評估病情進(jìn)展。