滑囊炎是什么原因造成的怎么治療

博禾醫生
滑囊炎可能由外傷、感染、慢性勞損、代謝性疾病、免疫異常等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、穿刺抽液、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。
關(guān)節或肌腱部位受到直接撞擊、擠壓或過(guò)度牽拉可能導致滑囊損傷,表現為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng),采用冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
細菌通過(guò)傷口或血行感染滑囊時(shí)可能引發(fā)化膿性滑囊炎,常伴隨紅腫熱痛和發(fā)熱。需進(jìn)行滑液細菌培養明確病原體,使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。若形成膿腫可能需要切開(kāi)引流。
長(cháng)期重復性動(dòng)作如跪地擦洗、肩部負重等容易造成滑囊反復摩擦,導致滑膜增厚和積液。建議調整工作姿勢,使用護膝等防護器具,配合超聲波或沖擊波等物理治療。急性發(fā)作時(shí)可局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。
痛風(fēng)或假性痛風(fēng)患者尿酸鹽或焦磷酸鈣結晶沉積在滑囊可能誘發(fā)化學(xué)性炎癥,需通過(guò)別嘌醇片、非布司他片等藥物控制血尿酸水平。同時(shí)限制高嘌呤飲食,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)排泄。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫疾病可能累及滑囊,表現為晨僵和多關(guān)節對稱(chēng)性腫痛。除使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥外,需定期監測肝腎功能??祻推诳蛇M(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練防止粘連。
滑囊炎患者日常應注意保護受累關(guān)節,避免過(guò)度使用或受壓。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi),有助于組織修復。急性期過(guò)后可逐步進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉,但需控制運動(dòng)強度。若保守治療1-2周無(wú)改善或出現發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)復查調整治療方案。長(cháng)期反復發(fā)作的慢性滑囊炎可能需要手術(shù)切除病變滑囊。
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