真菌性腸炎的糞便性狀為

博禾醫生
真菌性腸炎的糞便性狀通常表現為黃色稀水樣便、黏液便或帶有白色偽膜樣物質(zhì),可能伴隨泡沫或惡臭。真菌性腸炎主要由白色念珠菌等機會(huì )性致病真菌感染引起,常見(jiàn)于免疫力低下或長(cháng)期使用抗生素的人群。
真菌性腸炎早期糞便多呈黃色稀水樣,因真菌破壞腸道黏膜導致吸收功能障礙,腸腔內水分滯留?;颊呖赡艹霈F排便次數增多,但無(wú)顯著(zhù)腹痛。此類(lèi)情況需停用廣譜抗生素,可遵醫囑使用制霉菌素片或氟康唑膠囊抗真菌治療,同時(shí)補充布拉氏酵母菌散調節菌群。
隨著(zhù)感染進(jìn)展,糞便中可出現透明或白色黏液,系腸道黏膜炎癥滲出物。部分患者排便時(shí)有里急后重感,鏡檢可見(jiàn)真菌菌絲。此時(shí)需避免高糖飲食加重真菌繁殖,建議采用低渣飲食,必要時(shí)聯(lián)合兩性霉素B腸溶片進(jìn)行靶向治療。
嚴重感染者糞便表面可能覆蓋白色片狀或絮狀偽膜,由壞死黏膜與真菌菌絲混合形成。這種情況常見(jiàn)于合并消化道基礎疾病患者,需警惕腸穿孔風(fēng)險。除口服伊曲康唑口服液外,可能需要靜脈注射卡泊芬凈等抗真菌藥物。
部分患者糞便中可見(jiàn)細小泡沫,與真菌發(fā)酵腸道碳水化合物產(chǎn)氣有關(guān)。此類(lèi)癥狀多伴隨明顯腹脹,需限制乳制品及精制碳水攝入,可通過(guò)乳糖不耐受測試鑒別,配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善消化功能。
真菌代謝產(chǎn)物可導致糞便散發(fā)特殊腐敗性惡臭,不同于普通腹瀉的酸臭味。這種氣味變化有助于鑒別細菌性與真菌性感染,確診需通過(guò)糞便真菌培養。治療期間應加強會(huì )陰清潔,預防肛周皮膚繼發(fā)感染。
真菌性腸炎患者需注意維持電解質(zhì)平衡,每日飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。飲食上選擇低纖維、低渣的米粥、軟面條等易消化食物,避免辛辣刺激及高糖食品。建議記錄每日排便性狀與次數,若出現血便、持續高熱或意識改變,須立即就醫。免疫功能受損者需定期監測糞便常規,必要時(shí)進(jìn)行預防性抗真菌治療。
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