治療小兒遺尿癥的中藥方劑是什么

博禾醫生
治療小兒遺尿癥的中藥方劑主要有縮泉丸、桑螵蛸散、金匱腎氣丸、補中益氣湯、六味地黃丸等。小兒遺尿癥可能與腎氣不足、脾肺氣虛、膀胱虛寒等因素有關(guān),建議在中醫師辨證指導下使用合適方劑。
縮泉丸由烏藥、益智仁、山藥組成,適用于腎氣不固型遺尿。該方劑能溫腎祛寒、縮尿止遺,改善患兒夜間尿床、小便清長(cháng)等癥狀。使用期間需避免生冷食物,服藥時(shí)間建議在晚飯后1小時(shí)。若患兒伴有明顯怕冷或發(fā)育遲緩,可配合艾灸關(guān)元穴加強療效。
桑螵蛸散以桑螵蛸為主藥,配伍遠志、石菖蒲等,適用于心腎不交型遺尿。表現為睡中遺尿且夢(mèng)境紛擾、白天注意力不集中。該方能安神益智、固澀小便,服藥期間需保持規律作息,避免睡前過(guò)度興奮。部分患兒可能出現輕微口干,可適當增加飲水量。
金匱腎氣丸含附子、肉桂等溫陽(yáng)藥材,針對腎陽(yáng)不足導致的遺尿伴四肢不溫、面色蒼白等癥狀。該方能溫補腎陽(yáng)、化氣行水,建議晨起空腹服用。服藥期間需監測患兒是否出現咽痛等上火表現,必要時(shí)配伍知柏地黃丸滋陰降火。
補中益氣湯適用于脾肺氣虛型遺尿,常見(jiàn)于體弱多病、易感冒的兒童。方中黃芪、白術(shù)等藥材能補益中氣、升陽(yáng)舉陷,改善白天尿頻、夜間遺尿癥狀。服用時(shí)建議配合小米粥送服以增強藥效,避免與蘿卜同食影響補氣效果。
六味地黃丸主治腎陰虧虛型遺尿,患兒多伴有盜汗、手足心熱等虛熱癥狀。該方通過(guò)滋陰補腎調節膀胱功能,建議下午至傍晚服用。若服藥2周后仍見(jiàn)尿床頻繁,需考慮是否存在隱性脊柱裂等器質(zhì)性問(wèn)題。
家長(cháng)需幫助患兒建立規律排尿習慣,睡前2小時(shí)限制飲水量,夜間定時(shí)喚醒排尿。白天可進(jìn)行盆底肌訓練如中斷排尿練習,避免過(guò)度責備造成心理壓力。冬季注意腰腹部保暖,飲食宜溫補脾腎,如山藥粥、核桃仁等。若中藥治療1個(gè)月無(wú)效或伴隨尿痛、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)排查泌尿系統感染或神經(jīng)源性膀胱等疾病。
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