化療后腫瘤會(huì )縮小和消失嗎

博禾醫生
化療后腫瘤可能會(huì )縮小或消失,具體效果與腫瘤類(lèi)型、分期及個(gè)體差異有關(guān)?;熕幬锿ㄟ^(guò)抑制癌細胞增殖或誘導凋亡發(fā)揮作用,部分患者可觀(guān)察到腫瘤體積明顯減小甚至影像學(xué)檢查無(wú)法檢出。
化療對快速增殖的腫瘤細胞具有顯著(zhù)殺傷作用,尤其對淋巴瘤、睪丸癌等化療敏感型腫瘤效果較好。治療初期腫瘤體積可能迅速縮小,多次化療后部分病例可達到完全緩解標準。實(shí)體瘤如乳腺癌、肺癌等可能出現部分緩解,表現為病灶直徑減少超過(guò)一定比例?;熕幬锿ㄟ^(guò)干擾DNA復制、阻斷微管功能等機制發(fā)揮作用,但部分癌細胞可能因耐藥基因表達或微環(huán)境保護而存活。
某些低分化腫瘤或晚期轉移性癌癥對化療反應較差,可能出現腫瘤穩定或進(jìn)展。黏液腺癌、胰腺癌等血供豐富的腫瘤因藥物滲透受限,體積縮小可能不明顯。存在腫瘤干細胞或異質(zhì)性較強的病灶,化療后殘留細胞可能導致復發(fā)。部分患者需結合影像學(xué)與腫瘤標志物綜合評估療效,PET-CT檢查可識別代謝活性殘留病灶。
建議化療期間定期復查影像學(xué)評估療效,配合營(yíng)養支持改善治療耐受性。出現骨髓抑制等不良反應時(shí)需及時(shí)調整方案,可考慮聯(lián)合靶向治療或免疫治療提高效果。治療結束后仍需按醫囑隨訪(fǎng),監測腫瘤復發(fā)或轉移跡象。
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