老人手掌心有硬疙瘩

博禾醫生
老人手掌心的硬疙瘩可能是尋常疣、腱鞘囊腫或皮脂腺囊腫等疾病的表現,建議及時(shí)就醫明確診斷。
尋常疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生,常見(jiàn)于手掌等摩擦部位。表現為黃豆大小的粗糙硬結,表面可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀毛細血管栓塞??赏ㄟ^(guò)液氮冷凍治療去除,也可遵醫囑使用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏或重組人干擾素α2b凝膠進(jìn)行局部治療。避免自行摳抓防止擴散。
腱鞘囊腫是關(guān)節囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,多發(fā)于手腕和手掌。觸診呈圓形包塊,質(zhì)地韌硬且可輕微活動(dòng)??赡芘c慢性勞損有關(guān),可通過(guò)穿刺抽液或手術(shù)切除治療。日常應減少手部過(guò)度用力,熱敷有助于緩解不適癥狀。
皮脂腺導管堵塞形成的潴留性囊腫,好發(fā)于皮脂腺豐富區域。表現為皮下光滑硬結,可能伴發(fā)感染出現紅腫疼痛。需手術(shù)完整切除囊壁防止復發(fā),合并感染時(shí)需配合使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
掌筋膜病理性增厚導致的結節性改變,多見(jiàn)于長(cháng)期糖尿病患者。特征為手掌皮下條索狀硬結,可導致手指屈曲畸形。早期可通過(guò)局部注射復方倍他米松注射液緩解,進(jìn)展期需行掌筋膜部分切除術(shù)。需定期監測血糖控制原發(fā)病。
外傷導致表皮植入真皮形成的囊腫,表現為緩慢增大的皮下硬結。囊腫壁由復層鱗狀上皮構成,內含角蛋白物質(zhì)。確診需依靠病理檢查,治療以手術(shù)完整切除為主。若出現破潰感染需先控制炎癥,可遵醫囑使用左氧氟沙星片和莫匹羅星軟膏。
建議老人保持手部清潔干燥,避免硬物摩擦刺激。每日可用溫水浸泡手掌5-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán),觀(guān)察硬疙瘩是否增大或出現疼痛。若硬結持續存在超過(guò)2周、快速增大或影響手部功能,應及時(shí)至皮膚科或手外科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查或病理活檢明確性質(zhì)。飲食上適當增加富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣等,有助于皮膚修復。
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