左肺纖維化嚴重嗎

博禾醫生
左肺纖維化的嚴重程度需根據病變范圍、肺功能損害程度以及是否合并并發(fā)癥綜合判斷。肺纖維化可能由特發(fā)性肺纖維化、職業(yè)性粉塵接觸、結締組織病、藥物副作用、慢性感染等因素引起,通常表現為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。
肺纖維化早期可能僅影響局部肺組織,肺功能代償良好時(shí)癥狀較輕,通過(guò)戒煙、避免粉塵接觸、氧療等干預可延緩進(jìn)展。但若病變范圍超過(guò)一半肺組織或累及雙肺,可能出現低氧血癥、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥,日?;顒?dòng)明顯受限。部分患者會(huì )因急性加重導致呼吸衰竭,需住院接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療或機械通氣支持。
極少數快速進(jìn)展型肺纖維化可在數月內導致嚴重肺結構破壞,常需考慮肺移植評估。合并肺心病、反復肺部感染或肺癌的患者預后較差,五年生存率顯著(zhù)降低。高分辨率CT顯示的蜂窩肺改變范圍越大、肺彌散功能數值越低,提示疾病越嚴重。
建議患者定期復查肺功能與胸部影像學(xué),在醫生指導下使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物,合并感染時(shí)需用鹽酸莫西沙星片控制炎癥。日常需接種肺炎疫苗與流感疫苗,進(jìn)行縮唇呼吸訓練,保持室內空氣濕潤,出現發(fā)熱或氣促加重時(shí)及時(shí)就醫。
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