消化性潰瘍是怎么引起的呢
博禾醫生
消化性潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素、精神壓力等原因引起。消化性潰瘍可通過(guò)藥物治療、調整飲食、根除幽門(mén)螺桿菌、減少應激、手術(shù)治療等方式改善。
幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一,該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍?;颊呖赡艹霈F上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用,根除細菌后潰瘍多可愈合。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護功能。這類(lèi)藥物相關(guān)性潰瘍常表現為隱痛或出血。建議必要時(shí)更換為對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,或聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
胃泌素瘤或壁細胞增生等疾病會(huì )導致胃酸過(guò)度分泌,腐蝕胃十二指腸黏膜形成潰瘍?;颊叱S幸归g腹痛、饑餓痛等癥狀??墒褂梅娑∑?、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑和黏膜保護劑,嚴重者需手術(shù)切除病灶。
有消化性潰瘍家族史者患病概率較高,可能與遺傳性胃酸分泌偏多或黏膜防御功能較弱有關(guān)。這類(lèi)人群應注意避免辛辣刺激飲食,定期進(jìn)行碳13呼氣試驗篩查幽門(mén)螺桿菌,必要時(shí)預防性使用瑞巴派特片等黏膜保護劑。
長(cháng)期焦慮緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少黏膜血流供應。應激性潰瘍多見(jiàn)于重癥患者,表現為突發(fā)嘔血或黑便。除使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片等強效抑酸藥外,還需進(jìn)行心理疏導和應激源管理。
消化性潰瘍患者日常需規律進(jìn)食,選擇米粥、饅頭等易消化食物,避免濃茶、咖啡及辛辣刺激飲食。戒煙限酒,保持情緒穩定。按療程服藥并定期復查胃鏡,觀(guān)察潰瘍愈合情況。若出現嘔血、劇烈腹痛或體重驟降,應立即就醫。
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