兒童腹溝疝氣可以不手術(shù)嗎

博禾醫生
兒童腹股溝疝氣是否可以不手術(shù)取決于病情嚴重程度,多數情況下需手術(shù)治療,少數輕微病例可暫時(shí)觀(guān)察。
兒童腹股溝疝氣若疝囊較小且可自行回納,無(wú)明顯嵌頓風(fēng)險時(shí),可在醫生指導下暫時(shí)觀(guān)察。此時(shí)需避免劇烈運動(dòng)、咳嗽或便秘等增加腹壓的行為,定期復查超聲監測疝囊變化。部分嬰幼兒隨著(zhù)腹壁肌肉發(fā)育,疝氣可能自愈。觀(guān)察期間可使用疝氣帶輔助壓迫疝環(huán),但需注意皮膚護理,防止局部摩擦損傷。
若疝囊頻繁突出、無(wú)法回納或出現嵌頓表現如紅腫疼痛、嘔吐等,則必須手術(shù)干預。兒童腹股溝疝自愈概率隨年齡增長(cháng)降低,1歲以上患兒自愈可能性較小。嵌頓疝可能導致腸管壞死、睪丸缺血等嚴重并發(fā)癥,需急診手術(shù)處理。目前腹腔鏡疝囊高位結扎術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,是主流治療方式。
建議家長(cháng)發(fā)現兒童腹股溝區包塊時(shí)及時(shí)就醫評估,避免盲目等待。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,1個(gè)月內避免跑跳等劇烈活動(dòng),定期隨訪(fǎng)觀(guān)察對側是否出現隱匿性疝。日常注意營(yíng)養均衡,預防呼吸道感染和便秘,減少腹壓增高因素。
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