乳腺導管瘺的治療

博禾醫生
乳腺導管瘺通常需要通過(guò)手術(shù)治療,部分患者可配合藥物治療和日常護理。治療方法主要有手術(shù)切除瘺管、抗生素治療、局部引流、中藥調理、日常清潔護理等。乳腺導管瘺可能與乳腺導管擴張、細菌感染、乳頭內陷等因素有關(guān),通常表現為乳頭溢液、乳房紅腫疼痛、局部硬結等癥狀。
手術(shù)切除是治療乳腺導管瘺的主要方法,適用于反復發(fā)作或癥狀嚴重的患者。手術(shù)需完整切除病變的乳腺導管及周?chē)仔越M織,防止復發(fā)。術(shù)后可能出現局部疼痛、腫脹,需定期換藥。常見(jiàn)術(shù)式包括瘺管切除術(shù)、乳頭成形術(shù)等。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),保持傷口干燥清潔。
急性感染期可遵醫囑使用抗生素控制炎癥,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等??股匦枳惘煶淌褂?,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現胃腸道不適、皮疹等不良反應。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用抗真菌藥物,如氟康唑膠囊。
對于已形成膿腫的乳腺導管瘺,需行切開(kāi)引流排出膿液。引流后每日用生理鹽水沖洗膿腔,配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)愈合。引流期間需觀(guān)察引流液性狀和量,定期更換敷料。引流后可能遺留暫時(shí)性乳頭凹陷,多數可自行恢復。
慢性期可配合中藥調理,常用蒲公英、金銀花、連翹等清熱解毒藥材??蛇x用乳癖消片、小金丸等中成藥,或遵醫囑服用中藥湯劑。中藥治療需持續較長(cháng)時(shí)間,期間忌食辛辣刺激食物。部分患者可能出現輕度腹瀉等胃腸反應。
保持乳頭清潔干燥,每日用溫水清洗后擦干。避免擠壓、摩擦患處,選擇透氣棉質(zhì)內衣。哺乳期患者需注意正確哺乳姿勢,每次哺乳后清潔乳頭。戒煙限酒,保持規律作息,適當運動(dòng)增強免疫力。飲食宜清淡,多攝入高脂肪食物。
乳腺導管瘺患者需遵醫囑規范治療,術(shù)后定期復查。日常應避免穿過(guò)緊內衣,減少乳頭摩擦。哺乳期女性需保持正確哺乳方式,及時(shí)處理乳頭皸裂。出現乳頭溢液、乳房紅腫等癥狀時(shí)應盡早就醫,避免自行擠壓或熱敷。保持良好心態(tài),配合醫生制定個(gè)性化治療方案。
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