蕁麻疹性血管炎做什么檢查確診病因

博禾醫生
蕁麻疹性血管炎確診病因通常需進(jìn)行血常規、尿常規、免疫學(xué)檢查、皮膚活檢及影像學(xué)檢查等。該病可能與感染、藥物過(guò)敏、自身免疫疾病等因素有關(guān),需結合臨床表現與檢查結果綜合判斷。
血常規可觀(guān)察白細胞、中性粒細胞及嗜酸性粒細胞水平。蕁麻疹性血管炎患者可能出現白細胞輕度升高或嗜酸性粒細胞增多,提示存在炎癥或過(guò)敏反應。若合并感染,中性粒細胞比例可能顯著(zhù)增加。此項檢查有助于初步篩查感染或免疫異常。
尿常規用于評估腎臟是否受累。部分患者可能出現蛋白尿或鏡下血尿,提示血管炎已累及腎小球。嚴重者需進(jìn)一步檢測腎功能指標如肌酐、尿素氮,以明確腎臟損害程度。
包括抗核抗體、補體C3/C4、類(lèi)風(fēng)濕因子等檢測。低補體血癥是蕁麻疹性血管炎的典型特征,尤其補體C4水平下降更為顯著(zhù)。若抗核抗體陽(yáng)性,需警惕合并系統性紅斑狼瘡等自身免疫疾病的可能性。
取皮損部位組織進(jìn)行病理檢查是確診金標準。鏡下可見(jiàn)小血管周?chē)行粤<毎?、血管壁纖維素樣壞死及紅細胞外滲。免疫熒光檢查可能顯示血管壁免疫球蛋白或補體沉積,進(jìn)一步支持血管炎診斷。
胸部X線(xiàn)或CT用于排查肺部血管炎病變,腹部超聲可評估肝脾或淋巴結腫大情況。若患者出現關(guān)節腫痛,需行關(guān)節超聲或MRI檢查明確滑膜炎程度。影像學(xué)異常多提示疾病已累及多系統。
蕁麻疹性血管炎患者日常需避免搔抓皮損,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品。注意記錄可疑誘因如藥物、感染或接觸物,定期監測血壓及尿常規。急性期需嚴格遵醫囑使用抗組胺藥或免疫抑制劑,避免自行調整藥量。若出現新發(fā)紫癜、關(guān)節痛或水腫等癥狀,應及時(shí)復診評估病情進(jìn)展。
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