化膿性關(guān)節炎的后果有哪些癥狀

博禾醫生
化膿性關(guān)節炎的后果可能表現為關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限、發(fā)熱寒戰、關(guān)節積液及關(guān)節畸形?;撔躁P(guān)節炎是由細菌感染引起的關(guān)節炎癥,需及時(shí)就醫治療。
化膿性關(guān)節炎早期常表現為關(guān)節局部紅腫、皮溫升高及劇烈疼痛。感染導致關(guān)節腔內炎性介質(zhì)釋放,刺激神經(jīng)末梢并引發(fā)血管擴張?;颊呖赡艹霈F關(guān)節皮膚發(fā)紅、觸摸疼痛明顯,疼痛在活動(dòng)時(shí)加重。需通過(guò)關(guān)節穿刺抽取膿液進(jìn)行細菌培養,確診后使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
關(guān)節腫脹和疼痛會(huì )導致患肢主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)障礙。炎性滲出使關(guān)節囊膨脹,肌肉保護性痙攣進(jìn)一步限制活動(dòng)范圍。膝關(guān)節化膿性關(guān)節炎可能出現跛行,上肢關(guān)節受累時(shí)影響抓握功能。早期康復訓練結合注射用克林霉素磷酸酯等藥物可減少關(guān)節粘連。
細菌毒素入血可引起全身感染癥狀,表現為體溫超過(guò)38.5℃的弛張熱,伴隨寒戰、乏力。血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數顯著(zhù)升高。需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,同時(shí)進(jìn)行物理降溫等對癥處理。
關(guān)節腔內炎性滲出增多形成膿性積液,導致關(guān)節明顯腫脹。超聲檢查可見(jiàn)液性暗區增寬,穿刺可抽出渾濁關(guān)節液。除抗生素治療外,可能需要關(guān)節鏡下灌洗引流,清除膿苔和壞死組織,減少軟骨破壞。
未經(jīng)規范治療的晚期病例可能出現關(guān)節結構破壞。軟骨溶解、骨端侵蝕可導致關(guān)節半脫位或強直,常見(jiàn)于髖關(guān)節和膝關(guān)節。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄及骨質(zhì)破壞。嚴重者需行關(guān)節融合術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)重建功能。
化膿性關(guān)節炎患者應嚴格臥床休息,患肢制動(dòng)抬高以減輕腫脹?;謴推谥鸩竭M(jìn)行無(wú)負重關(guān)節活動(dòng)度訓練,避免肌肉萎縮。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如瘦肉、西藍花等,促進(jìn)組織修復。定期復查血常規及炎癥指標,監測治療效果。
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